2026年02月11日
第1次提问
我母亲今年56岁,她在四川每年冬天脸都会长冻疮,一开始是一个手指甲盖大小的疙瘩,然后结疤后面就好了。 1个月前也长了冻疮,已经好了。 最近很劳累,五天前开始脸上长疹子,一开始只有指甲盖大小,范围逐渐扩大,今天肿痒发烫,而且疹子逐渐扩散到了脖子,另一侧脸也开始长。 患者很难受,医院拿的药吃了没效果,请问如何处理。

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谢立夏医生
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2026年02月11日
谢立夏医生
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家人皮疹比较特殊只是局部发生,边界清楚,炎症明显,伴随瘙痒,目前不能排除真菌感染(也就是老百姓说的癣,癣是一种真菌感染,发展缓慢,往往从一个部位疾病,逐渐扩大范围。边缘边界清楚,中央趋于消退,类似于牛羊在大草原吃草。病程迁延),而普通的皮炎湿疹通常多部位发生对称分布,累及身体其他部位。既往一般有相关反复发作的病史。

因此对于目前的处理和治疗方案有两种:
a.到3甲医院的皮肤科做真菌检查。(局部刮皮屑,做真菌镜检,10到30块钱无痛。十分钟左右出报告。)根据检查结果,如果有真菌感染病选择抗真菌用药方案,如果没有就按皮炎湿疹处理。
b.没有真菌检查确诊的情况下,对于这种临床不典型的情况,我们通常会选用复方联合治疗,如尤卓尔+金达克宁软膏,·1:1混合使用兼具抗炎抗真菌。早晚一次,仅用在皮疹处,一般2-3天就会明显好转。持续使用直至皮疹痊愈。口服药物可以继续使用氯雷他定,其他暂停。

TA的问答

症状及患病时长: 上周五胸前痒,出现红斑,使用了康酸莫米松乳膏。但本周三发现红斑存在扩散情况,后背和脖子都开始痒,晚上痒的情况加重,影响睡眠,本周五开始,红斑扩散并融合成片,有肿胀和灼烧感。 就医及用药情况: 自行使用康酸莫米松乳膏。本周五上午就医,擦剂换成了曲安奈德益康唑。口服药开具氯雷他定 复方甘草酸苷片 依巴斯汀(这个还没吃) 外用炉甘石洗剂 口服氯雷他定2次、西替利秦1次 都对瘙痒没有明显改善。 需要解答的问题: 红疹的原因? 出疹前一周在减肥,运动量出汗量大,吃的很少,是否怀疑酮疹、色素性痒疹。 目前皮肤红斑融合之后,发热肿胀感很明显(已经接近30h) 这个是酮疹的典型症状吗,需不需要做什么予以干预? 现在还能运动出汗吗?有无忌口? 听说米诺环素类抗生素对于酮疹有效,建议尝试服用一下吗,计量和方式是多少? 症状及患病时长:上周五晚上观察是发现下唇中间是一个小圆圈有一点点化脓,周六周日直接长成一片,时不时会有淡黄色的脓流出来,时不时会很痛,本来只有下唇的,后面上唇也有一点化脓。同时周五晚上开始发烧扁桃体肿大甲状腺也肿,一直到昨天。昨天看了医生之后开始吃扑热息痛和布洛芬还有阿莫西林/克拉维酸和奥美拉挫,所以现在没发烧了,人稍微好一点了 就医及用药情况:目前人在国外,药物:koortslipcreme aciclovir,周天开始每天涂抹了一次,同时也涂抹了一些凡士林 需要解答的问题:我还需要做些什么,我感觉范围越来越大了,涂了凡士林之后嘴唇上面的壳就很容易被揭下来,这个怎么处理 症状及患病时长:三天前嘴唇干裂,昨天开始有一处起泡(如图所示),轻微肿胀感和疼痛,无发烧等其它症状。近期在成都旅游,饮食较辛辣。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:病症和用药我母亲今年56岁,她在四川每年冬天脸都会长冻疮,一开始是一个手指甲盖大小的疙瘩,然后结疤后面就好了。 1个月前也长了冻疮,已经好了。 最近很劳累,五天前开始脸上长疹子,一开始只有指甲盖大小,范围逐渐扩大,今天肿痒发烫,而且疹子逐渐扩散到了脖子,另一侧脸也开始长。 患者很难受,医院拿的药吃了没效果,请问如何处理。症状及患病时长:左脚1.2.3.4脚指指甲有白点。左脚2.3,3.4,4.5指间有脱皮,右脚4.5指间有脱皮,指甲差不多有2年,指间脱皮感觉很多年了。夏秋季节好很多,冬春季节会脱皮,但是今年冬天脱皮面积比往年大很多。不痛不痒,也不臭,也未出现开裂出血现象。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请医生帮我看看我的指甲和脚趾之间是啥问题,需要用什么药