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你好
感谢您的信任
首先我看了下你发过来的胃镜报告，这个胃镜其实没有什么大的问题，有个信息向你核实一下，你父亲以前有没有抽烟喝酒的情况？
你胃镜报告当中提到的食管白斑绝大部分还是鳞状上皮的增生导致的，这个在这种抽烟喝酒的病人身上相对还是比较常见的，如果有这种特殊情况的话，尽量戒烟戒酒，其他倒不需要做特别的干预。
胃底的这个粘膜下隆起其实很小，才0.3公分，这个不会导致任何的临床症状，定期复查就可以了，我们也不需要做处理。
当时胃里还有一个条索状的糜烂，从内镜的表现上来说，这个就是一个炎症性的问题，用一点护胃的药就可以了。
所以当时的胃镜就像我前面提到的没有大的问题，然后你父亲最近的症状能不能再详细的告知一下，感觉有东西一样是什么意思，就感觉胃里有东西顶着，不消化，还是说有异物感？有没有这种反酸，烧心或者胃痛的情况？目前的这个症状有多久的时间，才几天？每次出现大概持续多久？怎么样会好一点？

你父亲本身就有冠心病高血压，抽烟喝酒肯定是不要再弄了，要戒掉的，因为冠心病高血压，它的其中一个因素就是烟和酒，另外就像我提到的食管白斑主要和烟和酒对于这种食道的刺激有关系，所以也是建议要戒掉的，不良的饮食习惯，首先要把它杜绝掉。
另外呢酒精对于胃黏膜的刺激也是比较强烈的，酒喝了多了之后，就会导致胃部的不舒服，或者胃痛的出现，这个其实在临床上还是很常见的。
还有就是他冠心病有没有在定期复查？因为有的时候心脏的一些问题，它的临床表现就可能是以这种上腹痛为主，那如果冠心病有在定期复查的，目前的他最近这段时间的症状，考虑还是和这个胃炎有关系。
治疗上面，第1个戒烟戒酒，第2个可以配合用一点护胃的药物。
另外我不知道他冠心病有没有在服用氯吡格雷之类的药物，如果在服用这类药物，那护胃的药上面是需要有注意的，奥美拉唑其实是不建议用的，而是建议使用泮托拉唑或者雷贝拉唑之类的药物，另外可以配合用一点黏膜保护剂，像瑞巴派特或者替普瑞酮，同时可以加用一点促动力的药物，伊托必利，因为他还有点东西塞住一样的感觉。
还有就是情绪上面也需要调理，有时候压力特别大，或者情绪不好，也容易诱发一些胃肠道症状的出现，我们也叫做躯体症状，所以这个方面最好也能调试一下。
但是至少从24年的胃镜来说是没有什么大的问题的，这个倒不用有特别大的心理负担。

药物上面我看了一下，其实用了很多的中成药，这个是没必要的。
就是他的冠心病的药物上面，你去核实一下有没有在服用氯吡格雷，如果在用的话，那奥美拉唑这个药不能用，因为它会影响到氯比格雷的疗效，如果在服用这个药物的话，建议把奥美拉唑改成泮托拉唑，每次一片，一天一次，如果没有在服用这个药物的话，奥美拉唑可以用的，铝碳酸镁它是一个黏膜保护剂，这个药是可以的，同时就像我前面提到的，可以配合用一点伊托必利，每次一片，一天三次，这三个药合用其实就够了。
其他的三个药，土鳖虫，健胃消食，甘海胃康停掉好了，意义不大的。