2026年02月13日
第1次提问
患者39岁,胃炎多年,1月份胃镜检查结果是萎缩性胃炎c3伴肠化,附我的肠胃镜报告单。 前几日听朋友说他c3有药可以治疗,后附朋友做胃肠镜,切掉5个肠息肉后医生给开的药,麻烦您帮忙看这些药中哪个可以治疗萎缩性胃炎c3 ,药物是否安全对症

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年02月13日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您目前有什么症状?
建议您将胃镜报告拍完整后再上传。另外有无病理报告?
之前根除幽门螺旋杆菌后复查阴性了吗?
2026年02月13日
第2次提问
目前我有胃部灼烧感,嗓子异物感,从嗓子到胃都噎挺的感觉,胃饿的时候空空的说不出的难受。 胃肠镜的报告是之前拍的,原件在家目前家里没人能帮忙拍照哈,抱歉 之前5年左右一直有幽门螺旋杆菌,胆汁反流性胃炎,但是医生说不用杀除就一直没吃药,25年夏天吃了四联药,杀掉了幽门,目前测试阴性。
李莉医生
首先,您的胃镜报告虽然诊断是萎缩性胃炎,因为镜下表现有点像,萎缩性胃炎的金标准是病理,所以目前只能说萎缩性胃炎可能。C3是指范围,也不代表严重程度。您之前感染过幽门螺旋杆菌,因此可能和幽门螺旋杆菌感染有关。

其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、幽门螺旋杆菌感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

第三,治疗
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。

2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶或抑酸药;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

发的图片中的这些药都是对症治疗的药,不是专门治疗萎缩的药物。您的症状胃部灼烧感,嗓子异物感等就可以用图片中的这几种打√的药物。

中药:摩罗丹、胃复春等可能对萎缩性胃炎有一定疗效,但是也不一定能逆转。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。
2026年02月13日
第3次提问
好的,谢谢您,看样子幽门是罪魁祸首 建议每年检查几次幽门螺旋杆菌?如果查出来有感染就继续吃药,会有什么影响吗
李莉医生
每年常规体检复查一次吹气试验就行。根除幽门螺旋杆菌后再感染的概率比较小。