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肿瘤科
问题详情
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
胃癌
、
结直肠癌
、
乳腺癌
、
甲状腺癌
、
脂肪瘤
、
淋巴结肿大
、
肿瘤标志物检测
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 49
2026年02月13日
第1次提问
症状及患病时长:转移性结直肠癌,2023年6月发现是癌中期,并做了结直肠癌手术,手术后发现转移至肝部,23年8月肝做了消融手术,后来发现转移至肺部。患者肺部较弱,有慢阻肺、肺气肿和哮喘,不是肺栓塞。 就医及用药情况:23年做了微创结直肠癌手术,和肝消融手术,23年7月-24年,这段期间主要吃中药,24年初在海南301医院做了三次化疗,靶向两次,25年8月份左右做了一次肺部放疗,9月份一次化疗,之后主要吃北京广安门医院大夫开的中药(包括华蟾素片等) 需要解答的问题:患者这40多天以来一动作就血氧下降,心率升高。例如上洗手间,回来后测会发现血氧降到70多,心率升到一百零几,一两分钟内会回升。心率降得较慢,吸氧的话心率会缓慢降到70多。睡觉时会多次上洗手间,一般一晚上有四次左右。最近这几天发现患者脚和小腿较肿,按压有坑。最近这周在三亚中心医院住院,大夫说根据肺部CT,肺部肿瘤暂时没长到主干,还没确定为什么血氧和心率会这样,该院医生猜测可能是肺心症,想请问大夫,根据以上叙述(如果您有其他疑问和需要了解的信息,还麻烦您随时问我),您觉得目前的疾病有什么可能原因和治疗方法吗?
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月13日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2026年02月13日
陆轶民医生
03:01
转文字
第2次提问
谢谢大夫的回复,患者的cea这三项检查都是最近的,然后大夫我这里还有一些最近的检查结果,包括心肝和血液的,还请麻烦大夫帮我再看一下,感谢🙏
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2026年02月13日
陆轶民医生
01:16
转文字
2026年02月14日
第3次提问
感谢大夫的回复,昨天患者做了BNP,显示没有心脏衰竭,那是不是可以说明右心暂时也没有什么问题呀?如果是的话,感觉患者蛋白也没那么缺,那下肢水肿有可能是什么原因引起的呢?感谢大夫,再就是如果BNP没法反映右心情况的话,还能做什么检查呢,来检查右心的问题
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月14日
陆轶民医生
老人家的肺部基础病变比较严重,会导致右心负荷加重,出现下肢水肿和呼吸困难。而单纯的右心室功能减退,BNP可能只是轻度升高或在正常范围内。老人家的呼吸困难,氧饱和度低,双下肢水肿,其他的考虑都很难完全符合,即使现在没有
心力衰竭
,右心负荷肯定已经非常重了,处于衰竭的边缘。少量的口服利尿剂应该对缓解症状会有帮助,其他的检查不需要什么了,对于心肺功能的检查也已经很完善了。
老人家其他的检查结果还都很不错,白细胞也比之前的要好,感染在控制中。
TA的问答
确诊甲状腺乳头癌,详细可以看报道,想咨询下,这个需要做手术切除?还是密切关注
症状及患病时长:1月份检查发现不规则混杂密度影,本次住院复查之后发现明显变大 就医及用药情况:病人有冠心病,高血压等基础疾病 需要解答的问题:是否存在恶性肿瘤的可能性。
还请医生看看我父亲做肠胃镜的检查结果, 一方面是否需要胃肠息肉切送病理,另外是否需要完善内因子抗体和壁细胞抗体?
医生您好, 背景: 我妈妈22年4月份的手术,11月8次化疗结束。最近说上腹部偏右边的位置轻微麻痛,对应背部也会。这两天去做了复查。 情况: 1:这次做了,肠胃镜,全腹部CT,胸部CT等,检查我下面附上报告,麻烦医生看下 2: 影像的截图是25年10月分问您的,您截图给我看的。 3: 现在10月份的ct看不到,2月份的ct影像我给您生成二维码可以扫码。加载会有点慢。(图文报告的二维码不行) 4.:补充一下:那个肿瘤指标报告图片不够放,到时我看指标是正常的 问题: 1: 请问医生去年10月份问您的,肝的乏血供灶这个这次CT 还是存在, 这个要紧吗? 2: 胸部CT的报告总结的几个问题严重吗? 3: 血象中的TAT升高有点多要紧吗 4:22年4月份的手术,11月8次化疗结束下次复查要间隔多久
3月5日体检,单项肿瘤标志物SCC异常升高,其余肿瘤标志物均正常:SCC数值12.0(参考值0~2),超标6倍。 3月26日复查SCC升至15(参考值0~2),超标7.5倍。 既往基础问题:过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、长期足底瘙痒;1月宫腔镜发现子宫内膜炎,至3月7日已完成两个疗程治疗。 已完善针对性排查: 肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节;宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜、宫腔镜、三维阴超均无恶性病变,仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎; 问题:下一步要怎么办
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