症状及患病时长：转移性结直肠癌，2023年6月发现是癌中期，并做了结直肠癌手术，手术后发现转移至肝部，23年8月肝做了消融手术，后来发现转移至肺部。患者肺部较弱，有慢阻肺、肺气肿和哮喘，不是肺栓塞。就医及用药情况：23年做了微创结直肠癌手术，和肝消融手术，23年7月-24年，这段期间主要吃中药，24年初在海南301医院做了三次化疗，靶向两次，25年8月份左右做了一次肺部放疗，9月份一次化疗，之后主要吃北京广安门医院大夫开的中药（包括华蟾素片等）需要解答的问题：患者这40多天以来一动作就血氧下降，心率升高。例如上洗手间，回来后测会发现血氧降到70多，心率升到一百零几，一两分钟内会回升。心率降得较慢，吸氧的话心率会缓慢降到70多。睡觉时会多次上洗手间，一般一晚上有四次左右。最近这几天发现患者脚和小腿较肿，按压有坑。最近这周在三亚中心医院住院，大夫说根据肺部CT，肺部肿瘤暂时没长到主干，还没确定为什么血氧和心率会这样，该院医生猜测可能是肺心症，想请问大夫，根据以上叙述（如果您有其他疑问和需要了解的信息，还麻烦您随时问我），您觉得目前的疾病有什么可能原因和治疗方法吗？ |肿瘤科|丁香医生

2026年02月13日

第1次提问

症状及患病时长：转移性结直肠癌，2023年6月发现是癌中期，并做了结直肠癌手术，手术后发现转移至肝部，23年8月肝做了消融手术，后来发现转移至肺部。患者肺部较弱，有慢阻肺、肺气肿和哮喘，不是肺栓塞。就医及用药情况：23年做了微创结直肠癌手术，和肝消融手术，23年7月-24年，这段期间主要吃中药，24年初在海南301医院做了三次化疗，靶向两次，25年8月份左右做了一次肺部放疗，9月份一次化疗，之后主要吃北京广安门医院大夫开的中药（包括华蟾素片等）需要解答的问题：患者这40多天以来一动作就血氧下降，心率升高。例如上洗手间，回来后测会发现血氧降到70多，心率升到一百零几，一两分钟内会回升。心率降得较慢，吸氧的话心率会缓慢降到70多。睡觉时会多次上洗手间，一般一晚上有四次左右。最近这几天发现患者脚和小腿较肿，按压有坑。最近这周在三亚中心医院住院，大夫说根据肺部CT，肺部肿瘤暂时没长到主干，还没确定为什么血氧和心率会这样，该院医生猜测可能是肺心症，想请问大夫，根据以上叙述（如果您有其他疑问和需要了解的信息，还麻烦您随时问我），您觉得目前的疾病有什么可能原因和治疗方法吗？

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2026年02月13日

陆轶民医生

您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！

2026年02月13日

陆轶民医生

03:01

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第2次提问

谢谢大夫的回复，患者的cea这三项检查都是最近的，然后大夫我这里还有一些最近的检查结果，包括心肝和血液的，还请麻烦大夫帮我再看一下，感谢🙏

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2026年02月13日

陆轶民医生

01:16

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2026年02月14日

第3次提问

感谢大夫的回复，昨天患者做了BNP，显示没有心脏衰竭，那是不是可以说明右心暂时也没有什么问题呀？如果是的话，感觉患者蛋白也没那么缺，那下肢水肿有可能是什么原因引起的呢？感谢大夫，再就是如果BNP没法反映右心情况的话，还能做什么检查呢，来检查右心的问题

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2026年02月14日

陆轶民医生

老人家的肺部基础病变比较严重，会导致右心负荷加重，出现下肢水肿和呼吸困难。而单纯的右心室功能减退，BNP可能只是轻度升高或在正常范围内。老人家的呼吸困难，氧饱和度低，双下肢水肿，其他的考虑都很难完全符合，即使现在没有心力衰竭，右心负荷肯定已经非常重了，处于衰竭的边缘。少量的口服利尿剂应该对缓解症状会有帮助，其他的检查不需要什么了，对于心肺功能的检查也已经很完善了。
老人家其他的检查结果还都很不错，白细胞也比之前的要好，感染在控制中。