问题详情

您好！问题已经收到，谢谢您的信任。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。

（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

您好，您的情况我已经有了一定了解，不用着急，为了更好的给您提供诊疗建议，我还需要了解以下信息以便于诊断：
1.请问您这次腹痛发作多长时间了，有无明显诱因？腹痛是阵发性还是持续性，胀痛还是绞痛？除了腹痛有无其他例如畏寒发热，恶心呕吐，腹泻，尿频尿急尿不尽，肛门停止排气排便等不适症状？腹痛位于腹正中还是偏左右侧，有无固定压痛点，腹痛是否有转移？有无腰背部牵涉痛？
2.有无自行用药或做过哪些处理，具体用药情况，效果如何？
3.有无抽血或其他辅助检查报告？

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

您好，感谢您的信任与等候，抱歉刚病房病人有不适才处理完让您久等了。

因为无法体查，掌握的信息有限，目前您腹痛原因欠清，结合既往有阑尾切除手术史，腹痛不排除阑尾残株炎可能，即第一次阑尾切除，剩余的阑尾根部处理不够彻底，超过0.5cm，日后有可能堵塞形成粪石继发感染，可以前往医院急诊科完善血常规及c反应蛋白等检查明确炎性指标有无升高。炎症不重可以通过输液抗感染保守治疗，如果保守治疗无效出现腹膜炎则需要行阑尾残株切除术。

肠粘连可能。腹部手术及腹腔感染等均可导致纤维蛋白束沉积，致使肠管与肠管、腹膜或腹腔内其他脏器之间发生的不正常粘连。一般急性期需要禁食禁饮、输液预防腹腔感染、解痉止痛等对症支持治疗。保守治疗无效则需要手术行肠粘连松解。

您腰背牵扯痛可能与您开车长时间保持一个姿势劳损所致，后期可以外用扶他林乳膏或前往医院疼痛科行封闭治疗。

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

您好，如前所述如两年半前阑尾切除，剩余的阑尾根部处理不够彻底，超过0.5cm，日后有可能堵塞形成粪石（ct报告示阑尾粪石形成）继发感染导致阑尾残株炎。

但从您后面发的照片看疼痛位置分散，考虑肠粘连可能性大，腹痛是临床常见的症状，腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。所以腹痛要经过详细的体格检查以及相应的辅助检查才可以诊断，还有少数存在原因不明确的情况。所以还是建议完善其他常规及生化等检查进一步明确诊断后再针对性治疗。