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胡云磊
主治医师
鼻科
信阳市中心医院
休息中
4.88分
月回答 70
2026年02月13日
症状及患病时长：晨起哗啦啦流鼻涕，鼻塞，晚上鼻塞憋的难受，一年四季都这样，但是冷的时候更严重，很多年了，大约有10年了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生好，请问我这种情况该怎么办呢，应该用什么药呢
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！
……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。
……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。
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2026年02月13日
2026年02月13日
医生您好。鼻塞双侧；间断性，早晚严重，白天不太影响生活；清鼻涕，像水；鼻痒打喷嚏少；不头疼；白天不影响嗅觉，早晚严重时影响嗅觉；鼻腔干燥是双侧；鼻屎少，干湿体会不明显；鼻涕不带血；不流鼻血；鼻腔里不疼；不熬夜；不吃辛辣刺激；情绪消极；无诱因，早晚温度低，我觉得可能与冷有关。
您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
您好：您上传的病例我都仔细看过了，根据您的描述，还有相关的症状，目前诊断考虑为：慢性鼻炎。主要治疗方案就是药物治疗。
慢性鼻炎药物治疗：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻，雷诺考特鼻喷剂喷鼻，一天两次，一次两喷，早晚喷鼻，这两个药物喷鼻时都是左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔，喷完以后吸一下，把药物吸进去。
生理盐水鼻腔冲洗治疗，一天三到四次，每次冲洗后，记得把生理盐水和分泌物都擤出来，
擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，不要过度用力。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，过几分钟后再喷雷诺考特鼻喷剂。盐酸羟甲唑啉鼻喷剂这个药物使用五天停两天，然后再使用。如果鼻塞较前明显减轻后慢慢减少盐酸羟甲唑啉鼻喷剂的使用，雷诺考特鼻喷剂使用至少一个月。
鼻腔冲洗平时也可以使用。鼻腔冲洗是很重要的，可以明显缓解鼻腔黏膜的状态，保持鼻腔黏膜湿润。
如果经过正规的保守治疗仍然效果不理想的话，这种情况您需要去耳鼻喉科检查一下鼻窦CT和鼻内镜检查，评估一下看看是否合并鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎，这两种疾病有可能需要手术治疗。
平时适当锻炼，增强自身抵抗力，也会好一些，平时禁食辛辣刺激的，避免受凉。
最后，祝您早日康复！
慢性鼻炎药物治疗：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻，雷诺考特鼻喷剂喷鼻，一天两次，一次两喷，早晚喷鼻，这两个药物喷鼻时都是左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔，喷完以后吸一下，把药物吸进去。
生理盐水鼻腔冲洗治疗，一天三到四次，每次冲洗后，记得把生理盐水和分泌物都擤出来，
擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，不要过度用力。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，过几分钟后再喷雷诺考特鼻喷剂。盐酸羟甲唑啉鼻喷剂这个药物使用五天停两天，然后再使用。如果鼻塞较前明显减轻后慢慢减少盐酸羟甲唑啉鼻喷剂的使用，雷诺考特鼻喷剂使用至少一个月。
鼻腔冲洗平时也可以使用。鼻腔冲洗是很重要的，可以明显缓解鼻腔黏膜的状态，保持鼻腔黏膜湿润。
如果经过正规的保守治疗仍然效果不理想的话，这种情况您需要去耳鼻喉科检查一下鼻窦CT和鼻内镜检查，评估一下看看是否合并鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎，这两种疾病有可能需要手术治疗。
平时适当锻炼，增强自身抵抗力，也会好一些，平时禁食辛辣刺激的，避免受凉。
最后，祝您早日康复！
2026年02月13日
医生您好，您的解答非常详细，很感谢。我还想问一下，需不需要配合什么内服药物呢？另外，我常年断断续续会服用黛力新，这个会和我用的药物有冲突吗
目前不需要配合其他药物。用用我推荐的药物即可，跟您目前正在使用药物没有冲突。祝您早日康复！如果方便请给予五星好评，谢谢您！
感谢您的评价。
2026年02月14日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：
咽部乳状瘤手术后8天，白膜上出现血肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个有什么处理方法，需要就医吗？还有就是现在可以吃喝米粥吗？症状及患病时长：第一天嗓子有些不舒服，第二天感冒流鼻涕嗓子痛有痰咳嗽等症状，吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊，第三四天感冒症状有所缓解，开始止不住的咳嗽，晚上较严重，呼吸说话都忍不住想咳嗽，少量痰，嗓子现在发紧不舒服，不疼
就医及用药情况：没去医院，自己吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊
需要解答的问题：现在应该吃什么药才可以缓解咳嗽，嗓子不舒服的症状
症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：之前吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）。吃头孢呋辛酯5天没有改善，吃头孢地尼4天也没有明显改善，今天仍有脓痰脓涕（见图），咳嗽略少一点+头疼也略好一点，但不明显。
做了脓性分泌性+药敏，结果附上。
一直坚持做洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、现在是否需要做鼻内镜/鼻窦CT？
2、药敏提示全部抗生素都敏感，但存在停药后病情反复、用头孢呋辛酯和头孢地尼4-5天无明显改善情况。
现在是否需要更换或增加药物，医生之前推荐过头孢地尼+克林霉素。还是更换为阿奇霉素克拉霉素、左氧氟沙星或莫西沙星？是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？症状及患病时长：你好，咨询一下，我元宵节当天穿少冻到了，症状为：有鼻涕但是不多，流不下来，嗓子干不疼，脸有点发热，有一点点咳嗽，有时候会全身没劲，感觉头有点昏的感觉，轻微腹泻。然后吃了3天藿香正气，现在只剩嗓子干哑的情况了，吃了2天的玄麦甘桔颗粒没效果，咨询一下我这种有必要去医院看看吗！不想做喉镜，如果不看需要吃什么药，另外我最近一年左右一感冒嗓子就发干，不容易好，家里干热有影响吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生刚刚有个问题忘记问你了，就是这些药备孕期间可以用吗？
