2026年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:几年了 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:这个是灰指甲还是甲沟炎,怎么用药

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2026年02月15日
郭庆医生
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-40分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
2026年02月15日
郭庆医生
您好,您的情况我大概有了一定了解,为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.请问您手指有无疼痛渗液等不适症状?
2.其余指甲有无发黄、混浊、增厚、分层、缺损等情况?
3.家人有无灰指甲或脚气病史?
2026年02月15日
第2次提问
最严重的时候会疼痛,有发黄 增厚 分层和混浊,我这种情况持续了好几年了,每次都是发作一段时间,它就会自己变好,过一段时间又会发作,反反复复,家人没有灰指甲和脚气的问题
郭庆医生
谢谢您的信息补充,马上为您解答(如果病人有突发情况,我需要处理病人,或者在做手术,等结束后我会详细回复您,请谅解)。
2026年02月15日
郭庆医生
您好,根据您指甲目前表现考虑甲癣(灰指甲)。

甲癣就是俗称的灰指甲,是由一种真菌-皮肤癣菌感染甲板所致,可表现为甲板变得白色或灰黄浑浊,甲板增厚破损、部分或全部脱失,真菌感染也可导致慢性甲沟炎的发生。甲癣的诊断除了看临床表现外,必须要做真菌镜检,所以建议您前往医院皮肤科完善真菌检查,这个检查很简单,十几分钟出结果,明确后在皮肤科专科医生指导下系统抗真菌治疗,例如外用阿莫罗芬擦剂,灰指甲治愈后也有助于防止甲沟炎反复发作。

平常应注意个人卫生,洗漱后及时将手上水擦干,避免长期浸水,不与他人共用指甲钳、脸盆和毛巾,穿宽松透气鞋袜,勤换洗晾晒。
2026年02月16日
第3次提问
我该如何用药?几年前查过一次是个叫圆什么细菌的,我忘记怎么吃药了,之前那次没有坚持吃和涂
郭庆医生
谢谢您的信息补充,马上为您解答(如果病人有突发情况,我需要处理病人,或者在做手术,等结束后我会详细回复您,请谅解)。
2026年02月16日
郭庆医生
您好,甲癣 可以外用8% 环吡酮或5% 阿莫罗芬甲涂剂。

正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次使用阿莫罗芬。脚指甲感染治疗时间长,需要九个月左右至新甲长出,只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用,治愈后是基本可以恢复原有指甲外观的。

因为抗真菌药物对肝功能有一定损害,所以建议明确诊断后再用药,如服用抗真菌的话需要先查一下肝功能,肝功能正常的话可以服用,服用期间也需要监测肝功能。
郭庆医生
手指甲感染治疗需要六个月左右,临床常用的盐酸阿莫罗芬搽剂,因药物不易进入甲板且趾甲生长缓慢,故灰指甲的治疗疗程通常都比较长,一般都需要坚持用这种药物一周只需要使用两次,可以分别在星期一和星期四晚上使用一次。