你好,根据你母亲的血压和用药情况,你母亲这个病是原发性醛固酮增多症引起的高血压,螺内酯是治疗这个病的核心药物,它能直接对抗体内过多的醛固酮,对控制血压、纠正低钾、保护心脑肾这些重要器官都很关键。
而厄贝沙坦是原醛症患者辅助降压的药,它不是针对这个病的病因来治疗的。所以现在血压偏低,我建议优先调整的是厄贝沙坦,螺内酯先不动。
具体的药物调整建议:
1. 先把厄贝沙坦减半,从每天2片减到每天1片。
2. 接下来一周要密切监测血压,尤其是早上起床、下午和晚上这几个时间点。
3. 如果收缩压还是低于90mmHg,或者出现头晕、乏力、眼前发黑这些不舒服的情况,就可以把厄贝沙坦完全停掉。
4. 螺内酯的剂量暂时维持不变,同时注意监测血钾和肾功能,下次复诊时把血压记录带给我或者别的医生参考。
后续的注意事项:
1. 调整用药期间,让你母亲起身、转头这些动作慢一点,避免突然体位变化引起头晕。
2. 如果期间出现严重低血压、心慌、出冷汗等情况,要及时就医。