2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:头晕时天旋地转,不敢睁开眼睛,同时还呕吐,吐到胆汁出来眩晕症状会逐渐消失,期间不能进食,进食后会延长眩晕呕吐的时间眩晕症状会持续4-6个小时。我有这个症状是10年之前,开始每年都会有一两次,这几年没那么频繁了,昨天犯病和上次间隔得有两年了 就医及用药情况:做过耳石症的检查,但是不是 需要解答的问题:请问我这是什么病?应该怎么治疗?需要做什么检查?
2026年02月18日
陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会,建议您等我详细回答之后,有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2026年02月18日
陈勇医生
您好,从您的描述来看,症状是眩晕症。
眩晕症是一大类疾病,大体上可以分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。

中枢性的眩晕是指脑袋里面的疾病引起的眩晕,常见的就是脑梗脑出血等脑袋里面的疾病。周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。

一般眩晕症多见的是周围性眩晕,也就是和耳朵有关占大多数,还有一部分是脑袋里面疾病引起的也就是中枢性的眩晕,占少部分。只有极少的人是颈椎病引起的,有研究统计过,大概100个人中不到1个人是颈椎病引起的。

其实按照您的描述,您这种还是周围性眩晕可能性大一些。

周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官,叫前庭,前庭受到影响就会出现眩晕发作,而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的周围性眩晕 就是良性阵发性位置性眩晕,
第二常见的是梅尼埃病,
第三一般是前庭神经元炎,还有其他很多不是很常见的类型,比如前庭阵发症等等。

良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症,主要特点是眩晕一般在我们人起床,翻身,转头的时候突然出现,那种天旋地转的感觉持续时间很短,很快就好转很多,可以正常活动,一般没有耳鸣。好转后很多人肯定还会有头昏沉不适表现,会持续一段时间。

而梅尼埃病,很多人也叫作美尼尔综合症,一般表现为反复发作的眩晕,每次发作眩晕持续的时间比较长,或持续眩晕一段时间,大多数还会有耳鸣,耳朵不舒服,耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作,发作次数多了之后, 逐渐会出现听力下降。很多人耳朵听不见了,就不发眩晕了。

前庭神经元炎一般是感冒后出现,主要是前庭神经感染引起的,眩晕会比较严重,持续时间长,多数2周才会好转。

其实无论是那种周围性眩晕,都不算大毛病,虽然发作起来人确实很难受,但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。

第二,大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗,也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针,异丙嗪,口服药物一般是敏使朗等等。 这些药物都是对症的,改善症状的,并没有办法彻底治愈疾病。

第三:眩晕发作后,可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了,但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动,促进前庭功能的恢复。

所以,一般来一个眩晕的病人,医生首先会让做头CT或者核磁,主要就是排除脑袋里面的疾病。 如果脑袋里面没有问题,在结合到症状,就可以大致判断是耳朵的问题,也就是周围性眩晕。

前面提到了 周围性眩晕 分为很多种, 但是有时候可能并没有办法非常肯定的区分具体是哪一种,但是影响不大,因为治疗都是类似的。

当然,对于年龄大的人,耳朵里面和平衡相关的结果,前庭出现问题,本身也和老化, 甚至高血压,糖尿病慢性损伤微血管有一定的关系, 前庭功能变差。所以病因可以是多方面的。概括的说,老年人的眩晕可以是年龄,加上前庭本身的情况,以及其他慢性病对微循环的影响等等。

所以,对于眩晕症,首先要正确认识,积极排除脑袋里面的疾病,排除后考虑是耳朵相关的,要知道其实不是大毛病,首先不用太担心。 此外,要知道确实这种眩晕很难受,很多还会反复发作的,但是确实没有办法能彻底治愈,能做的就是发作的时候止晕,减轻症状,好点了就多锻炼,促进恢复。
陈勇医生
01:53
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陈勇医生
00:50
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2026年02月19日
第2次提问
你好医生,检查前庭功能是去耳鼻喉科,确诊是不是美尼尔挂什么科?这种眩晕和睡眠不好、生气、劳累有关系吗?如果眩晕发作的时候口服药不太现实,因为进食会吐出来,打针的话打哪个部位?在家里是否可以自己打?
2026年02月19日
陈勇医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长: 80岁老年男性,轻型脑梗史5年以上,同时患有高血压、冠心病、心绞痛等心脑血管疾病,一直吃药控制。 就医及用药情况:2025年4月脑梗复发,及时治疗后未有后遗症。2026年1月急性脑梗住院,出现语言不清,流口水,右指麻木,精神萎靡不振等症状,至今仍在基层医院住院输液。彩超、CT、心电检查发现脑梗,颈动脉等多处血管狭窄,一个疑似动脉瘤,肺部多发结节,心脏早搏严重等问题,报告在图片里,扫码可看影像。 需要解答的问题:这种状况是否需要进一步做血管造影,有无风险?下一步该如何开展治疗?另外用什么药比较好?烦请医生帮忙看下情况,非常感谢。症状及患病时长:头晕时天旋地转,不敢睁开眼睛,同时还呕吐,吐到胆汁出来眩晕症状会逐渐消失,期间不能进食,进食后会延长眩晕呕吐的时间眩晕症状会持续4-6个小时。我有这个症状是10年之前,开始每年都会有一两次,这几年没那么频繁了,昨天犯病和上次间隔得有两年了 就医及用药情况:做过耳石症的检查,但是不是 需要解答的问题:请问我这是什么病?应该怎么治疗?需要做什么检查?症状及患病时长:我父亲在1月份左右出现运动后头晕以及心绞痛情况,在二月份分别在南京和泰州医院做了CT以及MR检查,检查结果如图所示,心脑血管有不同程度的多处堵塞。同时因父亲在十年前有过突发性脑溢血,目前半身偏瘫,但恢复较好,可以自理,南京医生害怕用药量太大再次造成脑溢血,建议在脑血管安放支架。但又因为心脏处同样有血管堵塞,泰州医生目前开了药回家先服用。 就医及用药情况:父亲有多年高血压病史,长期服用降压药,现在吃阿司匹林 波立维 阿托伐他汀 甲钴胺片厄贝沙坦 艾地苯醌片尼可地尔片,脑血管医生建议安放支架,心血管医生目前开药保守治疗 需要解答的问题:心血管和脑血管有不同程度的堵塞,不知道该如何平衡二者的治疗顺序,同时是否建议通过mdt联合问诊,综合给出一个治疗方案。因为父亲曾有过突发性脑溢血,脑血管安放支架风险大吗 症状及患病时长:患者75岁,男性,15年糖尿病史,48小时前开始高血压190,头晕,可行走,但走路摇晃,今晚7点住院进行核磁检查,见报告。 就医及用药情况:大夫说目前已过溶栓窗口期,目前开了72小时急性溶栓针,静脉注射替罗非班,目前正在注射 需要解答的问题:这个位置脑梗严重吗?最坏可能出现什么结果?72小时溶栓期内我们需要做些什么,或者需要密切注意观察什么?我们目前在小医院,72小时后需要转到省里最好的医院吗? 症状及患病时长:医生,今年四月当时天旋地转了一阵子,然后好了,医生说可能是耳石症,后面的几天一直都感觉不太舒服,感觉疼痛晕晕乎乎的,去拍了核磁和ct(脑袋),都没什么事情。今年是从1月中旬一开始鼻子痛眉骨痛,还有点晕,后来不晕了,一开始以为是不是鼻窦炎,拍了ct医生说还好炎症很轻微,几乎没有鼻窦炎,不太会是鼻源性头痛,然后我就感觉我坐半个头蒙蒙的。说可能是下颌关节紊乱。有时候突然觉得腮帮子附近肌肉有点酸痛的,有时候又还好,然后躺着的时候感觉下巴左侧肌肉紧张,后来好点了,颞骨这里疼的历害的时候热敷会缓解,疼的时候感觉耳朵也有点胀胀的。然后最近这两天感觉头不太舒服,昨天感觉头顶痛,那种胀胀的,按压也痛,今天不痛了,但是今天早上醒来感觉头好沉,后枕骨那一片痛,然后起床就感觉好多了,下午睡了会觉,和早上醒来的感觉一模一样,整个后枕骨都痛,坐起来之后感觉后枕骨好点了,然后又变成两边太阳穴胀胀的痛,反正就是感觉整个头不清爽。 就医及用药情况: 需要解答的问题: