2026年02月19日
第1次提问
我2024年6月份完成5针狂犬疫苗,后续陆陆续续因各种轻微暴露,打了4次加强,最后一次加强在2025年10月4日, 我最近在2026年,2月17号再次暴露,相隔上一次加强针相隔136天,这次暴露又是轻微的舔伤, 请问一下医生,我这种情况需要再次补打加强针不?主要是之前不晓得没当回事,现在知晓情况了,有这方面的情况都有点担心, 伤口处2天后,简单清晰了下,酒精消毒了的 需要解答的问题: 请问一下医生,我这种情况,需要去再次打加强针不?
2026年02月19日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
张皓医生
去年10月按再次暴露打了两针,今年2月再次暴露已经超过3月,确实发生二级以上暴露的话需要再打狂犬疫苗了,并处理好伤口

一般来说,全程接种过狂犬疫苗后,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

再次暴露的判定是这样的,
3个月以内再次暴露不需要再次接种疫苗
3个月以上再次暴露的话则需要加强接种

按照2023狂犬暴露预防处置规范,

再次暴露后处置。
伤口处置:任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;

全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;

全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
2026年02月19日
第2次提问
医生我这2年加强针多次接种,有5次了,现在这种情况,还需要再接种吗?
2026年02月19日
张皓医生
您所说的舔伤暴露是具体是怎样的?

一般来说,暴露分级如下,

暴露的分级
1. 完好的皮肤接触唾液属于I级暴露,无需处理。
2. 若裸露皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤属于II级暴露,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。3. 若贯穿性皮肤损伤、破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染属于III级暴露,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。

按照我国现行处置规范,只有发生二级以上暴露,且距离上次加强接种间隔才需要接种疫苗
2026年02月19日
第3次提问
应该属于二级,看伤口,被舔
张皓医生
那这样的话,按照我国现行处置规范,确实发生二级以上暴露,且距离上次加强接种间隔3个月以上的话,需要接种疫苗。

当然,考虑到您之前已经多次接种,如果有条件的话可以测一下目前的抗体水平,如果狂犬免疫抗体水平足够,目前这次就不用再接种了。