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3.67分
月回答 39
2026年02月19日
症状及患病时长：
80岁老年男性，轻型脑梗史5年以上，同时患有高血压、冠心病、心绞痛等心脑血管疾病，一直吃药控制。
就医及用药情况：2025年4月脑梗复发，及时治疗后未有后遗症。2026年1月急性脑梗住院，出现语言不清，流口水，右指麻木，精神萎靡不振等症状，至今仍在基层医院住院输液。彩超、CT、心电检查发现脑梗，颈动脉等多处血管狭窄，一个疑似动脉瘤，肺部多发结节，心脏早搏严重等问题，报告在图片里，扫码可看影像。
需要解答的问题：这种状况是否需要进一步做血管造影，有无风险？下一步该如何开展治疗？另外用什么药比较好？烦请医生帮忙看下情况，非常感谢。
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2026年02月19日
您好，感谢您的信任，您的问题我已经收到了。 非常抱歉我今天晚上已经休息，可能得明天早上才能详细回复您。我已经大致浏览了您的情况，还请放心，我会尽量帮助您解答以及给您建议。 由于您一共有三次提问机会，所以在收到我的详细回复解答之前，暂时不要追问，感谢理解。
如果特别着急的情况，可以联系客服退回问题，选择咨询其他医生或线下急诊就诊。
如果特别着急的情况，可以联系客服退回问题，选择咨询其他医生或线下急诊就诊。
2026年02月20日
您好，我看了您描述的情况以及目前的这些检查结果，脑血管方面的情况比较差，很多血管都有问题，目前脑梗主要是左侧大脑中动脉引起的。
这种情况可以考虑脑血管造影，不过造影本身只是一个检查，不解决问题。造影本身风险很小。做完造影要不要放支架，怎么放，才是核心问题。
因为老年人年龄比较大，放支架肯定是有风险的，而且血管问题比较大，不可能到处都放支架，所以吃药控制才是最基础最重要的。在吃好药的基础上，如果能接受风险，综合考虑部分血管放了支架有好处，也可以考虑支架。如果完全不考虑支架，也就没有必要造影了。
这种情况可以考虑脑血管造影，不过造影本身只是一个检查，不解决问题。造影本身风险很小。做完造影要不要放支架，怎么放，才是核心问题。
因为老年人年龄比较大，放支架肯定是有风险的，而且血管问题比较大，不可能到处都放支架，所以吃药控制才是最基础最重要的。在吃好药的基础上，如果能接受风险，综合考虑部分血管放了支架有好处，也可以考虑支架。如果完全不考虑支架，也就没有必要造影了。
长期来说，吃好药，控制好三高是最核心的。
2026年02月20日
好的，谢谢您详细的解答。老人上个月中旬脑梗复发后，至今仍在县医院输一些溶栓的药物，每日3瓶。另每天吃阿司匹林肠溶片（1天1次）、氨氯地平贝那普利片（1天1次）、胞磷胆碱钠片（1天3次）、盐酸胺碘酮片（1天3次）、参松养心胶囊（1天3次）、阿托伐他汀钙片（1天1次）。麻烦您看下用药是否需要加减，或有没有效果更好的用药方子？做造影是否要转到上级医院比如省级医院比较保险？
2026年02月20日
2026年02月20日
好的，非常感谢您的耐心答复
2026年02月20日
不客气，祝好。
TA的问答
症状及患病时长：开始是头部局部串着麻几秒，过会就好，现在左侧头部整个都是麻的，尤其是睡觉的时候，血压不吃药140-91
就医及用药情况：去神内看了，做了头部血管多普勒超声没问题，颈部核磁有些问题，甲钴胺吃了一周
需要解答的问题：感觉情况越来严重，不知道怎么办，麻烦您帮我看看症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：有吃高血压
需要解答的问题：帮忙看看报告需不需要住院治疗 扫码看报告 输入4469 就可以看
症状及患病时长：
就医及用药情况：
您好，老太太今年70，换有阿尔兹海默症等疾病，这个病例上有写，颈动脉硬化，高脂血症，高血压，糖尿病，好像是血管有斑块，今晚不小心把药吃重复了，吃了2遍，中间间隔10分钟左右，不小心服用剂量翻倍了，硫酸氢氯吡格雷吃了150mg，多奈哌齐吃了20mg，阿托伐他汀吃了40mg。问题大不大？需要我们这边做什么吗
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好，医生，亲戚61岁，前一段问您，头晕的问题，您说耳石症，已经去医院做了治疗，但最近还是感觉症状：偶尔头皮发紧，感觉像被针扎，有时头蒙，头沉，其他无异常，这边医生说和上次检查的脑白质三级有关系，让住院治疗，还是想问下您这边的意见，看需要怎么吃药还是治疗，血糖正常，血压80多/130多，她本人比较焦虑紧张
就医及用药情况：用药照片已经发给您了
需要解答的问题：
症状及患病时长：只要喝酒就头疼，不是第二天的宿醉，而是喝酒当下就疼，一直都是这样，但最近更加严重。
就医及用药情况：图片里是他现在服用的药品
需要解答的问题：
视频中所指部位是疼痛位置，请问喝酒引起的这个部位的头疼是什么原因？以及怎么缓解？（昨晚测了血压没问题）
