2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:13个月男孩,今天晚上睡觉时突然喉咙发出嗯嗯的声音 ,白天精神状态良好 ,吃喝正常 ,拿手电看鼻孔没有堵塞,声音像嗓子里发出来的,房间里开空调了有21度,孩子睡一头汗 应该也不是着凉, 麻烦医生听一下视频里声音看看怎么回事

为保护用户隐私不显示图片

张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2026年02月20日
张晓静医生
孩子的情况我已经了解。
1.根据您描述和视频提示,孩子13个月,白天精神状态好,吃喝正常,没有发热,也没有明显鼻塞,晚上入睡后突然出现“嗯嗯”的声音,听起来像从喉咙发出,视频中表现为呼气末为主的轻微喉头痰鸣,整体呼吸节律尚平稳,没有明显胸口凹陷或呼吸急促。这种情况在这个年龄段并不少见。
2.结合目前表现,最可能的情况是上呼吸道分泌物增多或轻度喉头痰液堆积。小宝宝气道本身比较细,一点点分泌物在平躺后容易聚集在咽喉部,呼气时震动就会发出“嗯嗯”或类似小呼噜的声音。白天活动多、吞咽多,分泌物会自然排出,所以症状轻;晚上平躺、空气干燥或空调环境下,分泌物变黏,就更明显。也有可能是轻度病毒性上呼吸道感染的早期表现,即便没有发热,也可能仅表现为夜间痰鸣。
3.目前没有看到明显的呼吸困难、发绀、持续咳嗽或发热,因此暂不考虑严重喉炎或支气管炎。13个月的孩子如果是急性喉炎,通常会出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑,而您描述的更像轻度痰鸣。
4.处理上,首先不需要急于用抗生素或强效止咳药。重点是改善气道湿润和促进分泌物排出。可以把室温保持在22–24度,避免过热导致出汗,湿度保持在50%–60%,必要时使用加湿器。睡觉时可略微抬高床头(垫高床垫一端),但不要垫枕头在头下,以免影响呼吸。白天多喝温水或奶,促进吞咽。可以轻轻拍背帮助排痰,手呈空心掌,从下往上轻拍背部两侧,每次3–5分钟。
5.若鼻腔分泌物不明显,可以不必频繁冲洗;若有鼻涕,可用生理盐水滴鼻,每侧1–2滴,每日2–3次,帮助分泌物排出。暂时不建议自行使用止咳糖浆或含麻黄碱类药物。若后续出现咳嗽明显,可在医生指导下考虑雾化生理盐水或布地奈德。
6.需要特别警惕的情况包括:呼吸明显加快(安静状态下每分钟超过40次)、胸口或锁骨上方凹陷、吸气时发出尖锐声音、嘴唇发紫、精神差或持续高热。这些提示气道可能受累加重,应及时到儿科或急诊就诊,医生会听诊肺部,必要时做血常规或拍胸片。
7.目前最重要的观察点是呼吸是否平稳、声音是否逐渐减轻、是否出现发热或咳嗽加重。很多宝宝在感冒初期或恢复期都会有几天夜间痰鸣,多数会自行好转。
8.总体来看,孩子目前属于轻度上呼吸道分泌物增多导致的喉头痰鸣,呼吸平稳是最好的信号。家长不必过度紧张,注意环境湿度和体温调节,密切观察变化即可。只要精神好、吃奶正常,绝大多数情况都会在几天内自行缓解。
希望一切顺利。
2026年02月20日
第2次提问
那目前这种情况 我们是先观察吗?出现什么情况下我们需要马上去医院的?现在这个声音一会有,一会没有,孩子还在睡也没醒

为保护用户隐私不显示图片

张晓静医生
有可能有点喘,但这个还是要结合孩子肺部听诊情况再判断,从目前呼吸的频率来看,倒没有说非常的急促,差不多在30~32次每分钟左右,这个的话对这个年龄段的孩子来说还。还不算呼吸急促,但如果不放心的可以去听诊一下,如果确实是喘的比较明显,可以做一下雾化。
你也可以观察一下孩子的脸脸色,有没有明显的发紫发白的情况,如果没有,也可以再观察一下。适当侧卧位,垫高头背部,可能会稍微好一些些。主要就是呼吸急促,面色发紫发白,鼻翼扇动,吸凹(胸骨上窝以及肋间隙)明显,这些都提示孩子呼吸可能是有些费力的,需要及时就诊评估。另外你测量一下孩子的体温,看看有没有发热,有时候发热的话也会有呼吸声音变粗重的情况。
2026年02月20日
第3次提问
好的 谢谢医生 现在开始鼻塞了 还伴随轻微咳嗽,会是感冒吗?
张晓静医生
结合目前情况,夜间痰鸣后又出现鼻塞和轻微咳嗽,更像是普通感冒(病毒性上呼吸道感染)。这个年龄段常见,通常表现为鼻塞、流涕、轻咳,可能无发热或仅低热。只要精神好、吃奶正常、呼吸不急促,一般属于轻症。处理以对症为主:生理盐水滴鼻每日2–3次,保持空气湿润,少量多次喝水或奶,不需自行用抗生素。若出现高热、呼吸急促或咳嗽明显加重,应及时就医。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好 之前咨询您两次 再咨询你一下 就是根据之前的报告 你觉得是细菌感染还是病毒呢 我们当地医院因为那个降钙素原高 觉得是细菌感染 已经输了三天头孢了 说要挂满五天 我现在也清楚有没有必要 反正孩子状态好的 入院后一直也没有体温 今天大便的三线培养也是好的 那个降钙素原高一点就一定是细菌吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨晚凌晨2点 鼻屎增多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体温正常 鼻屎上午排出 鼻屎黄色 丹鼻子还不太通 坐标西安症状及患病时长:三周九个多月女宝,昨天晚上发烧,一开始是37.6°,采取物理降温,凌晨烧到39.9°,喝了一次对乙酰氨基酚混悬液,出现鼻塞症状 就医及用药情况:今天去社区医院验血,大夫建议输液 需要解答的问题:您看这严重吗,有必要输液诊治吗 症状及患病时长:咳嗽从上周六28号开始,咳嗽听有痰,鼻塞,但是没有痰吐出来。流鼻涕,清水型。两天未大便。 就医及用药情况:考虑有外感,吃了一天午时茶颗粒,后用了复方鲜竹沥液,用了两次,每次20ml,从今天中午开始发烧,量体温37.9 需要解答的问题: 请问后续该如何用药。 症状及患病时长:宝宝30号晚上开始低烧37.5度,持续一整天,31号晚上高烧至39.8度,服用美林后反反复复发烧,最高39.8度 宝宝23号晚上就突然发烧至38.5度,没有用药后自行退了,25号开始流清水鼻涕咳嗽,30号晚上就鼻塞发烧。目前鼻塞得无法睡觉,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况:低烧时服用小儿氨酚黄黄那敏颗粒,高烧服用美林。 今日就医服用头孢和美林,医生还开了热速清口服液,检查喉咙有点红 需要解答的问题: 1.这是病毒感染还是细菌?服用头孢对症吗,病程一般多久 2.需要再进一步检查吗 3.为什么会先鼻塞咳嗽后又突然高烧 4.近4个月感冒发烧了5次,体质虚弱,后续怎么调理