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家长您好，感谢您的信任。

孩子下颌门牙内侧萌出的牙齿为继承恒牙，下门牙的更换年龄一般是六岁左右，孩子六岁属于正常范围内。正常情况下应该乳牙先脱落，然后恒牙在乳牙原来的位置上萌出。但如果恒牙在舌侧萌出，其乳牙尚未脱落，形成一前一后双排牙的情况叫做乳牙滞留。

乳牙滞留在现代儿童中比较多见，可能与饮食比较精细，不喜欢吃硬物有关，或者本身的基因决定。所以有时无法很好的预防。这种情况下一般建议及时拔除未脱落的乳牙，也就是左下那颗乳切牙，为错位萌出的恒牙留出空间，尽早的依靠舌肌自然的伸缩力量自行调整到正常的牙列位置，这种可能性是比较大的。所以您不用太担心。

我们国内的指南一般是建议观察到内侧的中切牙，如果牙冠萌出1/3时前面的乳牙还没有明显松动迹象，那么就建议拔出，以便于恒牙的自我调整，但是也有文献提出，可以最晚观察到8岁。在此之前都可能会自行脱落。孩子目前未脱落的乳牙内侧恒牙萌出现在差不多1/3，如果松动仍然不明显，孩子又不排斥拔牙，那么可以到医院拔除。但是如果孩子现在排斥拔牙的话，也可以观察，最晚可观察到八岁。

现在乳牙的牙根已经开始吸收，所以比较短，拔牙后的伤口也是比较小的，愈合比较快，所以不用太担心。就诊前避免空腹和太过饱腹即可，因为可能要注射一些麻药，但是现在的麻药很多都是无痛局麻，所以痛感比较小。一般不需要拍牙片哦，直接拔除。

期间建议半年检查一次牙齿，除非有出现比较严重的拥挤，需要提前干预，其他都是可以等到12岁之后再行矫正的。目前也是可以观察的，乳牙脱落后能够自行调整回正常的牙列位置的可能性比较大，所以引起不整齐可能小。

双排牙的情况是比较常见的，所以不用有太大的心理压力。更重要的是换牙期间给孩子进行硬物的咀嚼促进颌骨的发育，一定程度上也可以促进乳牙松动。很多时候牙齿不齐是因为颌骨发育不足，骨量小于牙量导致的。当然牙齿不齐也可能会受到遗传因素的影响，所以我们能做的是尽可能的促进颌骨的发育，避免后天环境的影响。孩子现在乳牙并不拥挤，所以后期恒牙拥挤可能小，不用太担心。

多吃坚硬食物可以降低后期牙齿拥挤的可能。比如一些坚果或者是啃咬梨子苹果之类的，而不是切成小块。做好预防，动态观察。

祝孩子健康快乐成长

是的哦~孩子如果排斥拔牙，可以观察为主哦。如果不排斥可以到医院拔除。最晚可以观察到八岁