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2026年03月03日
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
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2026年03月03日
2026年03月03日
医生您好。感谢您的耐心解答。还需要向您咨询:
1. Pet CT是必须做吗？意义大吗？
2.原发肝癌的话，您的意见是不需要手术直接靶向治疗？靶向治疗的话是不是需要用样本做基因检测确定有无靶点？样本如何取？
3.右肺下方的，有推荐的中药或者中成药可以帮助控制发展吗？
4.这样两个原发癌症的原因有什么？病人没有任何不良生活习惯，身体基础也很好，是基因的问题吗？有没有关于生活或者饮食方面的建议可以帮助改善？
2026年03月03日
谢谢您。最后一个问题，就是您说的肿瘤是分子层面的突变，这种情况会遗传吗？
TA的问答
症状及患病时长：左侧睾丸精原细胞瘤
就医及用药情况：手术切除
需要解答的问题：术后的治疗，是否需要化疗，如果需要化疗的方案。还是定期复查，复查的方案症状及患病时长：25年11月b超说是左肾错构瘤，今年4月增强ct说是嫌色癌，进一步增强ct说是二者之间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是否要做 Mari核磁？是否更清晰，我目前考虑做达芬奇手术机器人切除肿瘤，是否过于激进？
症状及患病时长：2026年3月末发现肺部结节，PET显示食管癌，伴肺，淋巴转移
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：患者男63岁，2025年15月做的颈动脉支架，胃镜取样考虑食管癌，肺
和淋巴转移，想知道这种情况是不是不能手术，还是需要先化疗之后，再能手术，另外去北京医院挂号能不能得到化疗方案回本地化疗，本人不去可不可以，患者年较大，患者在吉林长春，现在患者明显感觉吞咽有异物感，下一步该如何治疗，是去北京还是在当地先化疗，家里没有这种病史，所以感觉很无助和迷茫，请大夫帮忙，看看这种情况该如何进行下一步
症状及患病时长：肾癌IV期
就医及用药情况：做完所有检查了
需要解答的问题：10号开始做检查住院准备做手术切除左肾肿瘤（左肾部分切除），昨晚取消了今天的手术，安排重新做了肾穿刺。这个情况是不是不能手术治疗了，要重新出治疗方案？症状及患病时长：您好，前天和您咨询过，鼻咽癌愈后15年了，复查ct发现脾脏有个结节，怕是癌转移又做了个增强的核磁，今天拿到结果了，说是可疑转移或者肉芽肿性病变，心里又开始担心，再麻烦您给看一下，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
