请登录
注册
5.00分
月回答 49
2026年03月03日
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月03日
2026年03月03日
医生您好。感谢您的耐心解答。还需要向您咨询:
1. Pet CT是必须做吗？意义大吗？
2.原发肝癌的话，您的意见是不需要手术直接靶向治疗？靶向治疗的话是不是需要用样本做基因检测确定有无靶点？样本如何取？
3.右肺下方的，有推荐的中药或者中成药可以帮助控制发展吗？
4.这样两个原发癌症的原因有什么？病人没有任何不良生活习惯，身体基础也很好，是基因的问题吗？有没有关于生活或者饮食方面的建议可以帮助改善？
2026年03月03日
谢谢您。最后一个问题，就是您说的肿瘤是分子层面的突变，这种情况会遗传吗？
TA的问答
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
症状及患病时长：平时无任何身体不适，因静脉曲张手术做检查的时候检查出肺部有小结节，医生说考虑早期肺癌可能，建议手术（微创）
就医及用药情况：无
需要解答的问题：患者女，年龄73岁，平时身体健康，无抽烟习惯，家里也没有人吸烟，但是负责做饭，会有油烟吸入，想问下这种情况如果做手术的话有没有风险，建议手术还是观察。医生您好 患者是我姥姥 这是她的一些报告 麻烦您给看一下她现在能不能进行肿瘤切除的手术 她在术前检查中发现了有心脏方面的问题 可能需要做心脏支架 不知道是先切除肿瘤还是先安装心脏支架 她有糖尿病症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好大夫，这个通过核磁能确诊吗？片子能看清吗？这个肿瘤的大小算大吗？下一步应该怎么治疗？症状及患病时长：57岁，女，2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-)，Pet CT 显示淋巴结转移，无远处转移。癌坯抗原正常范围内。
术后病理情况：
1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。
-肿瘤最大径约4.2cm;
-肿瘤侵犯至浆膜层；
-肿瘤出芽低度；
-未见明确神经束侵犯；
-检出肠系膜淋巴结29枚，其中3枚见癌转移(3/28)；另见癌结节一枚。
2,(上切缘)未见癌累及。
3,(下切缘)未见癌累及。
就医及用药情况：2月2日开始第一次化疗：卡培他滨（一天2次，每次3粒）+奥沙利铂
需要解答的问题：主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药，贝伐，主要高危因素是淋巴转移+癌结节。（已经做基因检测）
请问医生，病人情况，是否需要用靶向药？
（图片依次为：出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果）
