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您好，感谢您的信任和咨询！
从照片上来看，口周红斑，表面粗糙，周围丘疹，诊断考虑婴儿湿疹。

婴儿湿疹目前看属于继发感染。俗称“奶癣”。湿疹属于皮肤的一种急慢性炎症性疾病。主要发病原因和1️⃣个人偏敏感的体质有关；2️⃣宝宝的皮肤屏障功能不良，引起锁水能力不足，容易出现激惹、炎症或者瘙痒；3️⃣直接的诱因，比如口水刺激，受热，衣物，摩擦等等。
🌺 目前的建议继续按照目前治疗如下：
地奈德乳膏：外涂，一天两次，使用3～5天；
🌺 精心护理：
1.避免过热的水洗澡，洗澡时间不要久一般，37度的水温起5分钟以内即可。
2.加强局部皮肤护理，每日使用护肤剂，可以使用医用的比如玉泽，雅漾等。
3.穿棉质宽松衣物，不要穿太多，过热也容易引起湿疹。
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2.这一块时间长了会不会留下印子？
🌸这个不会留印子，但是短期内有色素减退可能。
3.孩子在不同房间或者姥姥，奶奶家和自己的家都用不同牌子的儿童面霜，有时每天用一两种，没有固定一种，会不会对皮肤造成影响？（用戴可思、evereden或艾维诺之类的儿童霜）🌸不影响。
4.想再请问一下，孩子每次换完尿布都用15%的氧化锌，是否可以这样长期使用？🌸可以替换为护臀霜或者宝宝身体乳，如果有轻度发红的迹象再用氧化锌。总体比较安全，但是氧化锌有可能会影响皮肤代谢，诱发肛周出现粟丘疹。

感谢医生回复。1. 请问地奈德乳膏每次用量大概多少？
🌺一般婴儿巴掌大的面积可以使用婴儿食指指腹长度的1/2，也就是大约米粒大小。
是在面霜之后涂吗？
🌺都可以
症状好了立刻停，还是先逐渐减量，逐渐停呢？
🌺可以选择逐渐减量。如果宝宝平时不容易过敏，也可以直接停止，如果比较容易过敏的话，一般会选择减量停药。皮疹完全消退后，把它减为隔天一次，使用三天停药。

如果3~5天之后没有改善再继续来问诊，如果有症状减轻就继续使用，直到症状消失吗？
🌺一般顺利的情况下三到五天疹子就消退了。

2.孩子之前用过两种大牌护臀膏，都有点容易泛红和闷，用氧化锌效果比较好，这样目前没有出现粟丘疹的情况，每天每次换尿布的时候用15%的氧化锌可以吗？
🌺每天每次换尿布时候使用，是不推荐的。会使局部过于干燥。一天2～3次还是可以的，可以放到睡前使用。其他时间可以用宝宝的护臀霜，还有一些鞣酸软膏也是可以的。

没有症状的话，经常用15%氧化锌是否还可能有其他的副作用呢？
🌺氧化锌其实是比较安全的，我们有些日常的护肤品或者防晒霜里也都含有这类物质。但是15%的浓度稍微有一点点高，主要是怕导致皮肤干燥损伤，皮肤屏障反而更容易过敏。

3.另外想请问医生，孩子头上有一层应该是乳痂？每次洗澡用棉柔巾和婴儿洗发露轻轻揉搓都没有洗掉，洗之前用艾维诺或者抚触油先泡一会也没有效果。孩子经常自己抓头，把乳痂都抠起来了。这种情况下有什么需要处理的吗？
🌺这个考虑是个湿疹。可以用红霉素眼膏或者尿素乳膏外敷十分钟之后温水洗掉，涂抹地奈德乳膏一天两次。
4.孩子脸上皮肤非常容易起小疹子，经常是早上起来，中午下去，晚上又起来了，这种情况是不是还是不要穿太热，加强保湿就可以，严重了再用地奈德？
🌺这个也是一个过敏反应，但是诱因没有办法查清，如果控制不受热可以控制小疹子也是可以的。严重了可以用地奈德的。

以后如果面部疹子严重反复下不去，可以直接自己使用地奈德吗？还是要咨询医生之后才能使用呢？
🌺地奈德是个激素，一般建议是咨询医生后使用。但是如果偶尔出现一次的话，也可以自己用，连用不超过一周都是安全的。

5.目前每天大概五次以上给孩子用保湿霜和凡士林，是否每次用之前都要先把孩子脸擦干净、脸上湿润再用呢？
🌺这个频率太高了，过度的保湿反而容易使皮肤水化损伤，皮肤屏障。擦霜的话就可以了，不用擦凡士林。面霜的话，建议一天两到三次就可以了。

还是不用每次擦洗，在干燥的皮肤上直接涂宝宝霜就可以呢？🌺如果没有口水或者其他的食物，可以直接涂抹。

如果看起来干到起皮，这种在涂保湿霜之前不用先湿润皮肤吗？
🌺不用
2.说到不能频繁使用氧化锌，肛门附近涂面霜可以吗？🌺可以
阴唇内能涂凡士林或者氧化锌吗？请问是没破皮都能涂吗？🌺可以，没破皮可以用
3.预防口水疹，除了面霜和及时擦干口水，是否需要隔离的产品，比如凡士林或者口水膏或者氧化锌？🌺涂面霜就可以了