2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:慢性非萎缩性胃炎 就医及用药情况:伏诺拉生+莫沙必利 需要解答的问题:李医生您好,今天检查了胃镜,发现慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。另外,幽门螺杆菌之前检查过两次都是阴性,还做了抗原检测也是阴性。 1.请问这种情况严重吗?是否会进一步发展?能否愈合? 2.最近一直在吃伏诺拉生和莫沙必利(10天左右),是否接着服用?需不需要调整用药?用药周期多久合适? 谢谢。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您主要因为什么症状去做的胃镜检查?
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
用药后有好转吗?
2026年03月06日
第2次提问
1.主要因为近期(近两月)胃部反复不适,有时候胀,有时反酸,有时隐痛,所以去检查了胃镜。另外,近三年前检查过胃镜(见附件),当时是慢性非萎缩性胃炎+十二指肠球炎。 2.大便基本正常,平均1-2天一次,容易腹泻。 3.睡眠还可以,就是睡得比较晚,12点左右入睡 4.有焦虑症状,并长期用药 5.用伏诺拉生+莫沙必利后症状有好转,但还是时有不适,主要以胀为主

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李莉医生
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2026年03月06日
李莉医生
首先,您的胃镜检查没什么大问题,糜烂就是胃炎的表现,当地医院也没有取活检,说明没有大问题。幽门螺旋杆菌检测阴性也是好事。不严重。

是否进展因人而异,个体差异很大,和基因饮食环境情绪等很多因素有关。只需要定期复查胃镜,每隔三到五年复查一次就行。

慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。

其次,胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。

您用了这两种药有效,建议您坚持吃两个月药。糜烂可以愈合,但是胃炎不会治愈。

第三,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。

建议抗焦虑药不要轻易停药,并且需要精神科随访,及时调整用药。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2026年03月06日
第3次提问
谢谢您。还想咨询您几个问题: 1.三年前的胃镜结果和今天的胃镜结果是否差别不大?是否可以理解为糜烂是慢性胃炎反复的一种状态?比如严重时出现糜烂,粘膜修复后又回归常态。 2.这种慢性非萎缩性胃炎状态下的糜烂是否和严重胃部疾病没有直接相关性?以及不是进一步发展的独立因素?
李莉医生
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2026年03月06日
李莉医生
1.三年前的胃镜结果和今天的胃镜结果是否差别不大?是否可以理解为糜烂是慢性胃炎反复的一种状态?比如严重时出现糜烂,粘膜修复后又回归常态。
——和三年前胃镜比较,变化不大。糜烂是胃炎的表现,糜烂是可以修复的。

2.这种慢性非萎缩性胃炎状态下的糜烂是否和严重胃部疾病没有直接相关性?以及不是进一步发展的独立因素?
——糜烂只是表现,不是病因,不是发展的独立因素,和严重胃病没有相关性。
2026年03月06日
李莉医生
感谢您的好评,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

您好大夫 想咨询一下肠胃问题。我是一直以来肠道都不好,总拉肚子。4年以前检查过肠镜,截图如下。最近几个月左侧小腹下面总觉得偶尔会微微疼,轻轻用手按压会有痛感。大便最近两三个月里面有时候会有粘液。我担心会不会有肿瘤什么的可能。很少腹部肚子疼,窜稀时候也不会肚疼。 还有就是胸口最近一年有烧灼感的疼痛,时不时的出现,在胸口正中间,位置比较固定,就是正正中间,会不会是食管反流 第一个图是前几年的肠镜,第二个是今天大便,粘液明显 症状及患病时长:慢性非萎缩性胃炎 就医及用药情况:伏诺拉生+莫沙必利 需要解答的问题:李医生您好,今天检查了胃镜,发现慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。另外,幽门螺杆菌之前检查过两次都是阴性,还做了抗原检测也是阴性。 1.请问这种情况严重吗?是否会进一步发展?能否愈合? 2.最近一直在吃伏诺拉生和莫沙必利(10天左右),是否接着服用?需不需要调整用药?用药周期多久合适? 谢谢。症状及患病时长:心慌 站不直 不头晕 胸口发堵(最下方肋骨后,老人自述是胃揣的慌,不是每次都有发堵现象,但是频率较高,是先有这个现象后开始发慌,症状发生后想蹲着蜷缩,会减缓症状) 躺平感觉所有症状消失 症状持续有 10 来年 ,以前一年出现几次,最近这几天症状频繁,一天有两三次 就医及用药情况: 以前以及看过中医,喝过中药,这次症状出现自己拿了点药吃:逍遥丸 消炎利胆片 需要解答的问题: 1. 是否是消化系统的问题 2. 如果是可能是哪方面的问题?如何解决? 3. 如果存疑,如何排除消化系统的问题? 【主诉】 慢性胃食管反流(病史约 1 年)伴咽喉不适,规范服药 1 个月后出现急性腹泻及里急后重感。 【病史及用药实录】 1. 一年内胃镜及 Hp 检测均无大碍,确诊胃食管反流。 2. 用药执行审计: 核心药物: 已连续、规范服用耐信(艾司奥美拉唑) 1 个月。 • 配套药物(执行偏差): 医生此前曾开具铝碳酸镁(达喜)及康复新液,由于个人原因仅服用达喜约 1 周多,康复新液咽喉不适好了就停了。未坚持联合用药。 3. 药效反馈: 单用耐信一个月后,反流轻微改善,未达预期。 【当前急性症状】 1. 腹泻体感: 近 3 天突发腹泻,伴随明显的“里急后重”感(一直想拉但拉不净)。 2. 核心顾虑: 此次腹泻是否与长期单用 PPI(耐信)导致胃内酸环境改变、进而引发肠道菌群失调或感染有关? 【线上问诊核心诉求】 1. 方案重置: 鉴于单用耐信效果欠佳,是否有必要重新启动铝碳酸镁和康复新液的联合治疗? 2. 腹泻对冲: 目前的肠道波动(里急后重)是否可以介入益生菌(如布拉氏酵母菌)或蒙脱石散? 3. 药量调整: 在腹泻期间,耐信是否需要调整剂量,以缓解对肠道防御力的潜在压力?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,根据这个肠胃镜报告,是不是没啥大问题?这个肠息肉的性质看图片有问题吗?是哪种息肉的可能性大?还有大概多久需要复查呢?需要吃药吗?