2026年03月11日
第1次提问
患者男,45岁,既往确诊左口底癌,2025年5月已行手术切除治疗。近期头颅CT提示颅内转移灶,确诊为左口底癌脑转移。转移到大脑了现在严重了。 就医及用药情况:现在在就医,打的甘露醇 需要解答的问题:就是不想做手术,不想做开颅手术,去年做过口腔那个手术了,之后怕身体受不住,不想让他遭罪,然后想问下还有啥别的办法吗,能上靶向药吗?基因检测检测哪个价位的呀,这种情况应该咋治疗不遭罪请帮帮吧应该咋治疗不遭罪。

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月11日
房建忠医生
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑病历,可能需要一定时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
2026年03月11日
房建忠医生
03:01
转文字
房建忠医生
03:00
转文字
2026年03月11日
房建忠医生
1.目前胶片模糊,只能看到好像有两个转移灶,其中一侧水肿明显,中线结构偏移,单从这个看有手术指针。具体还需要完善头颅核磁平扫+增强,并结合患者症状来明确。
2.目前脑袋里水肿明显,就神经外科来看,可以先用甘露醇注射液+地塞米松,消除脑水肿。
3.转移灶的治疗原则,还是按照治疗口腔癌的办法,放化疗,这样转移病灶也可能变小,甚至消失。
4.这种情况下,手术不是最重要的。手术只是可能延长寿命。
5.具体放化疗方案,需要结合病理检查明确。建议咨询肿瘤内科或者口腔科,放疗科医生建议,明确化放疗方案。包括您提到的基因治疗,靶向药,都是需要病理检查明确的。
6.感谢信任,有需要随时联系我。
2026年03月11日
第2次提问
我想问一下就是做基因检测,那边的大夫让我做16800档位的检测,之后这个说是不报销,然后我查了还有7000左右的档位说是医保能报销,我想问一下他这种查7000左右的档位够吗

为保护用户隐私不显示图片

房建忠医生
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑病历,可能需要一定时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
2026年03月11日
房建忠医生
02:39
转文字
2026年03月11日
第3次提问
唉我也不知道咋办了,他才40多岁,唉他以前做过那个手术之后把现在转移了,要是在手术怕他扛不住身体,不想让他遭罪了,唉,家里也没有认识的医生只能求助网上了唉

为保护用户隐私不显示图片

房建忠医生
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑病历,可能需要一定时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
房建忠医生
1.非常理解您目前心情。
2.目前诊断已经明确,还是按照医生给的方案积极治疗。
3.可以完善头颅核磁平扫+增强,明确转移病灶。
4.就基因检测问题,建议按照我的办法跟大夫沟通,明确需不需要做,对后续治疗有多大帮助,这是需要沟通的问题。
5.目前可以用甘露醇,激素脱水降颅压。
6.感谢信任,有需要随时联系我。
7.欢迎五星好评。谢谢。