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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 53
2026年03月11日
症状及患病时长：最近肚子疼，有点涨。之前大概有一个月时间拉肚子并没有在意。
就医及用药情况：经本地县医院检查给确定晚期肝癌，肝硬化，腹水。有乙肝病史。肿瘤巨大，本地医生并没有好的方案。目前在打白蛋白，针对肝炎的吊瓶，吃利尿的药。疼的厉害会吃止疼药。想问下医生看下检查项目能给一个好的治疗方案。若没有好的方案。怎么做能减少病人后续的痛苦，不那么难受
需要解答的问题：
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2026年03月11日
2026年03月11日
是否已经扩散，有血管破裂之类危险信号吗。能否有肿瘤变小的可能。再观察之后考虑切除的可能。大概还可以生存多久，是不是目前情况只能保守治疗，尽量减轻痛苦了。腹水多少，考不考虑穿刺。是肿瘤增大压迫，还是腹水压迫导致的疼痛。
2026年03月11日
大夫。麻烦能不能给一套完整的方案 帮我标注一下步骤。我有点理不太清。先消腹水和炎症抗病毒。再做栓塞。然后再做提高免疫力的吗。麻烦您帮帮忙，顺便推荐下保守治疗步骤的用药。性价比好点的用药，最好医保能报销的。然后再做介入配合靶向治疗吗。如果到了这道程序会不会多活一两年。另外麻烦您，照现在的情况大概需要打多久白蛋白再复查，每次剂量要用多少。如果只做栓塞+抗病毒。打白蛋白。还能活多久。再一个就是血管破裂需要怎么处理。
TA的问答
症状及患病时长：患者2022年1月确认肺腺癌，术后1b期，侵犯胸膜，低分化。egfr19突变，术后常规化疗4次后，靶向药奥西替尼一直吃。25年12月petct发现髂骨位置疑似转移。后补充核磁，仍报警惕转移。股骨位置怀疑良性。
就医及用药情况：现阶段血液检查，没有基因突变，骨位置没有取到病理。还在吃靶向药，没有其他治疗
需要解答的问题：主任请看下，现阶段如何治疗。如果髂骨位置放疗，北大一院预约排队大概多久，谢谢！
症状及患病时长：2月25卵巢癌切割手术
就医及用药情况：湖州市长兴县妇幼保健院第一次手术
需要解答的问题：朱主任你好，妈妈现在卵巢癌术后15天了，在当地医院做的手术（很后悔）。出院后去了浙江肿瘤医院见了朱笕青医生，前五张图片是术前在当地医院做的CT和病理报告，后三张是在浙肿做的CT和病理报告（根据切片做的）。现在朱笕青主任说当地医院的腹主动脉淋巴结没有清扫干净，说下周可能要二次手术，昨天做了术前的各种检查。请问朱主任，妈妈刚刚开腹15天，害怕肠粘情况，能进行二次手术吗？要不要先化疗一两个周期再手术，现在很迷茫，所以想听听朱主任的意见。
症状及患病时长：最近肚子疼，有点涨。之前大概有一个月时间拉肚子并没有在意。
就医及用药情况：经本地县医院检查给确定晚期肝癌，肝硬化，腹水。有乙肝病史。肿瘤巨大，本地医生并没有好的方案。目前在打白蛋白，针对肝炎的吊瓶，吃利尿的药。疼的厉害会吃止疼药。想问下医生看下检查项目能给一个好的治疗方案。若没有好的方案。怎么做能减少病人后续的痛苦，不那么难受
需要解答的问题：症状及患病
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1964年11月2生人，女性，61岁！10年婚史未育，乳腺癌11年。
于2515年4手术，6个TEC化疗。
我的内分泌治疗，口服：他莫昔芬（1年8月）➕来曲唑（4月）➕依西美坦（8年）累计10年，
因为大母脚趾指端麻木，身体乏力，睡眠不好，耳鸣，目前停药4个月，趾端麻木症状消失，乏力睡眠好转点。
我组织学分是6，ki67是70%属于10-15后远端高风险！！！我如何降低复发风险？？继续服药吗？
