症状及患病时长：最近肚子疼，有点涨。之前大概有一个月时间拉肚子并没有在意。就医及用药情况：经本地县医院检查给确定晚期肝癌，肝硬化，腹水。有乙肝病史。肿瘤巨大，本地医生并没有好的方案。目前在打白蛋白，针对肝炎的吊瓶，吃利尿的药。疼的厉害会吃止疼药。想问下医生看下检查项目能给一个好的治疗方案。若没有好的方案。怎么做能减少病人后续的痛苦，不那么难受需要解答的问题：|肿瘤科|丁香医生

2026年03月11日

第1次提问

症状及患病时长：最近肚子疼，有点涨。之前大概有一个月时间拉肚子并没有在意。就医及用药情况：经本地县医院检查给确定晚期肝癌，肝硬化，腹水。有乙肝病史。肿瘤巨大，本地医生并没有好的方案。目前在打白蛋白，针对肝炎的吊瓶，吃利尿的药。疼的厉害会吃止疼药。想问下医生看下检查项目能给一个好的治疗方案。若没有好的方案。怎么做能减少病人后续的痛苦，不那么难受需要解答的问题：

为保护用户隐私不显示图片

朱希山医生

您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。

2026年03月11日

朱希山医生

患者肝癌晚期，不能手术，只能药物治疗延长生存期，抗肿瘤治疗需要全身治疗联合局部治疗。
局部治疗可以选择：
1）血管性介入治疗：常见为碘油栓塞，近几年出现载药微球栓塞及放射性碘元素通过动脉给药，灌注肿瘤区域再进行栓塞，阻断肿瘤血供使肿瘤细胞死亡；
2）非血管性介入治疗：包括射频、微波、放射性碘-125粒子植入等。
全身治疗可以选择：
靶向药+免疫药靶向药可以选择索拉非尼仑伐替尼或者舒尼替尼三者之一
免疫药可以选择帕博利珠单抗信迪利单抗或者特瑞普利单抗三者之一

2026年03月11日

第2次提问

是否已经扩散，有血管破裂之类危险信号吗。能否有肿瘤变小的可能。再观察之后考虑切除的可能。大概还可以生存多久，是不是目前情况只能保守治疗，尽量减轻痛苦了。腹水多少，考不考虑穿刺。是肿瘤增大压迫，还是腹水压迫导致的疼痛。

朱希山医生

00:54

转文字

2026年03月11日

第3次提问

大夫。麻烦能不能给一套完整的方案帮我标注一下步骤。我有点理不太清。先消腹水和炎症抗病毒。再做栓塞。然后再做提高免疫力的吗。麻烦您帮帮忙，顺便推荐下保守治疗步骤的用药。性价比好点的用药，最好医保能报销的。然后再做介入配合靶向治疗吗。如果到了这道程序会不会多活一两年。另外麻烦您，照现在的情况大概需要打多久白蛋白再复查，每次剂量要用多少。如果只做栓塞+抗病毒。打白蛋白。还能活多久。再一个就是血管破裂需要怎么处理。

朱希山医生

02:07

转文字