2026年03月19日
第1次提问
症状及患病时长:5年前六年级毕业时突发1次持续20分钟的剧烈头痛伴视觉异常,后转为慢性头痛至今。核心症状:后颈、枕部酸胀发紧伴疼痛,放射至左侧颞部、额部胀痛,低头/久坐加重、洗澡稍缓解,发作频繁影响学习睡眠;左侧肩胛骨与头部呈关联性持续性神经痛,持物、静息均可发作,曾突发左肩剧痛伴无力持续5分钟,日常左肩部隐痛;左侧风池穴旁可触及皮下硬结,按压诱发放射痛;左侧太阳穴、枕大神经区域反复瘙痒,服药后加重;间断左侧鼻出血,出血后左侧头晕加重,无恶心呕吐、持续肢体麻木。严重影响正常学习,记忆力下降,记不住东西,听不进东西 就医及用药情况:曾于当地医院就诊,做过头部CT检查无异常,完善颈椎MRI检查,提示颈椎生理曲度变直,未见严重器质性病变。曾口服盐酸氟桂利嗪胶囊、太极通天口服液、天舒胶囊、元胡止痛滴丸、非甾体类止痛药物,配合颈部按摩、理疗干预,均仅能短期轻微缓解,症状反复迁延,未获得规范诊疗方案,未行微创等有创治疗。 需要解答的问题:想问一下,根据这种情况,应该选用什么治疗?或者说应该还要完善什么检查?还有应该选择哪些药物?我之前在网上看的咨询报告,推荐诊断性神经阻滞试验,还有超声引导治疗

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2026年03月19日
陈军医生
01:44
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2026年03月19日
第2次提问
学习压力不算很大,主要是被这个头痛折磨的挺难受的,有这个头痛根本学不进东西,所以说学习压力不大,平时有看手机,有低头学习,具体情况还有补充一个,就是上课的时候,特别嗜睡,感觉左右脑不平衡,一边痛一边不痛,无论睡眠多充足,都会像强制关机一样睡着,左手是经常痛的,连着风池穴后面,而且都只有左侧,右侧没有什么反应,视线模糊变成黑白,只有六年级那一次,自从那时候开始头痛,持续性的基本全天候,有的时候特别痛,只有极少时间不痛,按压风池穴有点痛,但不是特别明显,血管超声没做过,当时看的是神经内科,其他的治疗方案,比如说针灸,敷中药,但是没有明显改善,平时感觉手臂连着颈椎,加上风池穴到太阳穴这一条经痛,医生,你看有没有什么见效快的治疗方案?实在不想拖了,被折磨太久了,再拖高考考不了了,谢谢医生了

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2026年03月19日
陈军医生
02:17
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2026年03月19日
第3次提问
谢谢医生,我现在是在广西,然后头部做个CT头部和颈部都已经做过磁共振了,没有发现明显问题,之前去神经内科诊断的是植物性神经紊乱,之后只开了一点药,不过没有明显作用,然后现在图片里面开的这些药也没有什么明显作用,您看看还有什么注意的事项和治疗方法的补充,或者您有什么药可以开,谢谢医生了
2026年03月20日
陈军医生
01:39
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TA的问答

陈医生您好,我在去年六月底生产坐完月子之后发现下坐的时候尾骨会疼,去年九月去骨科拍了x光片医生说骨头没有什么问题,我把当时的片子和检查报告附在下方了。但到现在尾骨疼的问题一直没有好转反而有一点变严重。由于我每天通勤需要坐三个小时的车往返,疼痛就变得难以忍受,特别是站起来的时候非常疼,我买了一个保护尾骨的镂空座垫但很奇怪就算没有碰到骨头坐久了起身也还是会很疼。今天我去本地三甲医院做了神经阻滞注射治疗,但是听说这种方法很有可能效果不好,想请问一下如果过几天又开始疼了那么我下一步应该怎么办呢,是否有必要做核磁检查?另外还有一件事想咨询一下,今天医生说为了效果好一点帮我加了激素,但是打针的时候几位护士发现我生理期,就问了旁边一位医生加不加XXX,具体加不加什么我没听清,请问是否有可能因为我生理期的原因护士注射的时候没有加激素药?谢谢。 症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 氧氟沙星眼药水 需要解答的问题: 治疗最佳方案症状及患病时长: 医生您好, 我曾患有颈椎病伴随C2-C3突出,最早的时候脖子一直难受,还会后脑勺难受,后来慢慢变成锁骨胸锁乳突肌那边难受,颈椎连着脸难受,曾经主要靠撒隆巴斯止疼药水度日,后来正骨针灸都做了,也做了运动,再吃了抗抑郁药,不疼了,就没再用止疼药水了。曾经还有一些症状是口腔深处难受(但是查了口腔牙齿没问题),锁骨处发紧感。 现在主要症状是面部发紧,感觉发紧的地方很像三叉神经的下面两支,就是鼻子下面深处发紧,下颌深处发紧。目前一直吃抗抑郁药不会疼痛,但是发紧感始终存在,有时会在两支来回游走。戒断抗抑郁药的时候疼痛会严重反弹,因此没戒断过,已经吃了两年了。但是吃抗抑郁药症状从未彻底消失过,带药也会复发,曾吃过一段时间塞来昔布有点用,停塞来昔布后反弹。 之前一直按照抑郁症焦虑症治疗,没有仔细去神内和疼痛科看过。 就医及用药情况: 文拉法辛 氯硝西泮 喹硫平 需要解答的问题: 我是什么病?(有医生怀疑是非典型三叉神经痛) 需要做颈椎mri和头颅mri吗,是否要做增强症状及患病时长:2年 就医及用药情况:普瑞巴林失效了 需要解答的问题:换成奥卡西平+度洛西汀行不行?症状及患病时长:十天 就医及用药情况:扶他林涂抹 需要解答的问题:前期只是走路籽骨疼,抹了一周多扶他林,籽骨疼痛有点点好转,未痊愈。现在第十天左右大脚趾也有点点麻木和疼痛。请问需要吃什么药恢复的快点,还是需要去拍片?