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4.84分
月回答 121
2026年04月09日
症状及患病时长：今天做了糖耐
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
你好，蔡主任，我今天刚做了糖耐。结果我发给你看一下。是因为经常会头晕晕的发懵，所以我才想到了去查一下血糖的问题。你看一下我这个应该如何改善好呢，谢谢
我的空腹血糖都是好的，但是就是在餐后1小时，2小时的时候，胰岛素分泌的量会特别多。血糖也是高的。然后在3小时的时候回落又特别大。我外公是有糖尿病的，我本身并不胖。1米73，70kg左右。我这个情况需要吃药吗？如果吃药的话，是不是要终身服药？另外我是不是胰岛素抵抗？如果是胰岛抵抗，说不说明我的胰岛功能已经受损了？谢谢
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2026年04月09日
您好，目前考虑:糖尿病前期，胰岛素抵抗。以下是生活建议，希望对您有所帮助:糖尿病的饮食要吃一些低糖，低油脂的食物，饮食要有规律，一日三餐要定时定量，可以吃一些五谷杂粮、新鲜蔬菜，合理膳食，不偏食，饮食清淡，少聚餐，避免糖的摄入，少吃甜食。平时要定期的锻炼，监测量血糖，要保持一个良好的心态，在情绪上不要有太大的波动，避免生气，避免着急。
2026年04月09日
我在之前可能白米饭吃的比较少，但我现在感觉我是如果吃一碗白米饭，正常吃一碗白米饭，我是会更舒服的，我困惑的地方是在于比如说我8点钟吃早饭，10点半~11点我就会发懵，会晕晕的，很难受，就低血糖的症症状就跟我截图给你看的三个小时的那个血糖。很低，是一样的感觉。那么针对这种情况，我目前是可以正常吃白米饭的吗？之前我可能碳水摄入不会很多，我是不是可以正常加一点碳水？正常吃白米饭，然后之后我这种头发蒙的感觉会不会好一点呢？当然你说的那个些零食啊，饮料我都不会碰的，也会结合运动。根据您的经验，像我这种情况如果去改善饮食和运动能达到正常水平吗？因为我也不胖，我是173厘米，然后70kg，谢谢
2026年04月09日
2026年04月09日
那您还是建议我先通过饮食和运动做改善，对吧？我还是有时间去做改善的吧，像一般糖尿病前期发展到糖尿病。一般的时间是会多长？如果我现在去改善时间上够不够？
2026年04月09日
感谢信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝你早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
您好，这是我一周内维生素D的检测结果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请问我需要补维生素D吗？大概需要从多少的剂量开始服用？服用多久？
症状及患病时长：
20年婚检发现血糖高一直到23年期间没有喝药自己控制，23年下半年怀孕，前六个月一直饮食控制良好，孕6个月开始打胰岛素，生完之后停用，25年下半年自测血糖发现最高空腹15点，咨询门诊医生说可以喝恩格列净，但不是天天喝，有时候吃多了会喝一颗，目前空腹一直在10-12点之间波动，有出现吃完饭后眼睛短暂模糊，手指脚尖偶尔会有麻木针扎，偶尔口干，其他没发现什么，这是最近的检查，我身高158，体重138，减肥很难减下去，有家族史，麻烦给看一下刚测的结果有没有问题，糖化8.5%，目前该怎么治疗最好？
就医及用药情况：之前吃多了偶尔会喝恩格列净，目前没有喝
需要解答的问题：目前最好的治疗方案是什么？有没有希望逆转，（有遗传史）症状及患病时长：
13年
就医及用药情况：
赛治二分之一，优甲乐四分之一
需要解答的问题：
蔡医生，
您好！
上个月按照你说的把赛治从四分之三粒减少为二分之一粒，现在1个月过去了，我的化验结果出来了见图1，血常规和肝功能都正常就不发出来了，图2是1个月前3月份的化验结果供你参考。目前是每天赛治二分之一，优甲乐四分之一。
从刚刚化验的结果图一中的TSH比上个月低，这个碍事吗？这个可能是我减少赛治剂量引起的，还是我最近又发脾气引起的呢？
请问接下来怎么用药？多久化验？谢谢！症状及患病时长：56岁，女，有甲状腺结节。桥本甲减吃了一个月左甲开始腹胀难受吃不下东西，然后擅自停药了半个月也没有舒服。（以前没吃过这药时不会这样）4月怀疑是肠胃问题做了肠胃镜没问题，又查了血看甲状腺医生还是建议继续吃50单位一片但改成了吃了药马上吃早饭说刺激小些。然后回家吃了4.5天药还行，这两天吃一点东西就又开始腹胀。
就医及用药情况：4月那张报告是擅自停药一个月后没改善然后去验的
需要解答的问题：想知道需不需要加减药量，或者
饭后吃，还是说有啥办法吃不下东西一个月瘦了十几斤症状及患病时长：五年
就医及用药情况：检查后打了司美格鲁肽，1.34mg/ml，3ml/支。第一针4月7日76公斤，打了37格。第二针4月14号，打了37格。第三针4月22日，打了74格。今天27号，体重74公斤，总共瘦了两公斤。
促甲状腺激素偏高，每天吃一颗优甲乐。
需要解答的问题：
感觉效果不好是否需要换药？明天打针是否需要加大剂量？之后多久需要体检一次？
