2026年05月05日
第1次提问
症状及患病时长: 半个月前低烧感冒流鼻涕+咽痛,就医后服用左氧氟沙星片,甲泼尼龙片,西吡氯铵含片,贝敏伪麻片+雾化,症状好转,只剩咽喉仍然痛。 四天前感染甲流(检测阳性),刀片嗓,少量黄痰,咳嗽,低烧-高烧-低烧共计3天,就医后服用奥司他韦,甘草口服液,臭灵丹口服液,咽立爽,氨溴索, 当时的血检显示轻微细菌感染,医生未开抗生素。 三天后(现在)已退烧,主要症状剩下咽痛,声音低沉,今天痰变越来越多,难咳出,黄绿色粘稠痰液,嗓子像一直被痰糊着,咽喉血丝,红肿,有滤泡增生,还有白白的条状。一天4-5次轻微腹泻(不知道是药物副作用还是吃错东西了) 需要解答的问题:怀疑细菌感染加剧?是否需要服用抗生素? 附:三天前的血检结果,五天前咽喉图片(现在多了白白的条状物,而且更红一点)

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2026年05月05日
李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概20-30分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2026年05月05日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎可能性大,其他病毒病菌感染所致的咽炎。

第1、从您提供的病史来看,“半个月前低烧感冒流鼻涕+咽痛,就医后服用左氧氟沙星片,甲泼尼龙片,西吡氯铵含片,贝敏伪麻片+雾化,症状好转,只剩咽喉仍然痛。四天前感染甲流(检测阳性),刀片嗓,少量黄痰,咳嗽,低烧-高烧-低烧共计3天,就医后服用奥司他韦,甘草口服液,臭灵丹口服液,咽立爽,氨溴索,当时的血检显示轻微细菌感染,医生未开抗生素。三天后(现在)已退烧,主要症状剩下咽痛,声音低沉,今天痰变越来越多,难咳出,黄绿色粘稠痰液,嗓子像一直被痰糊着,咽喉血丝,红肿,有滤泡增生,还有白白的条状。一天4-5次轻微腹泻(不知道是药物副作用还是吃错东西了)”,看了一下您的结果,C反应性蛋白,中性粒细胞稍升高,目前考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎可能性大,其他病毒病菌感染所致的咽炎。
从您的情况来看,更多考虑是病毒性所致,因为您在线下的白细胞是正常的,从您提供的咽喉部图片来看,扁桃体没有肿大,咽喉部稍微发红,没有化脓性情况,目前总体不建议直接使用抗生素,而且您之前已经使用过了抗生素,目前建议对症治疗为主。

您提到的一天4-5次腹泻,考虑与您使用抗生素有关,有一些抗生素会导致腹泻的出现。

第2、针对您此次的问诊,文字用药建议如下:
1️⃣、华素片 ,含服,2片 每天3次,用于改善咽喉疼痛的症状。
2️⃣、对乙酰氨基酚片 1片 每天1次。⚠️:该药物为解热镇痛药,在呼吸道感染的诊疗指南中,可以辅助改善咽痛,肌肉酸痛,发热,乏力等症状,若持续发热(体温超过38.0°C或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。
3️⃣、如果痰多,可以使用一些祛痰药物:像盐酸氨溴索片 1片 每天3次。

🌸针对咽喉疼痛,嗓子有痰的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
2026年05月05日
第2次提问
医生,之前确实是病毒性的,甲流阳性,吃了奥司韦他三天,已经明显改善,基本没有症状了。今天早上开始,喉咙不适又加重了,因为之前我有慢性咽炎,而且确诊甲流的时候也有说可能并存着细菌感染,现在就是不知道该不该吃抗生素
第3次提问
喉咙上白白一条条的和喉镜图片上那两个黄黄的点是化脓吗?黄痰变多也是正常的是吗?
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经收到,正在编辑文字/语音给您详细的解答,大概需要35分钟左右,还请您耐心等待,感谢您的信任,此条不需要回复!
2026年05月05日
李龙辉医生
02:56
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李龙辉医生
02:22
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一开始鼻炎 流鼻涕打喷嚏 后来严重了眼角痒 胸口发紧发闷 现在更严重了 昨晚在不知道什么原因的情况下 眼睛演的肿起来了 脸也痒也肿了 睡觉两个鼻子全堵上了 嗓子眼超级疼 主要是上呼吸道疼!! 吞咽 呼吸起来都火辣辣的 今早脸还是cang起来的状态 肿 现在就是嗓子疼 呼吸疼火辣辣 流鼻涕 打喷嚏 👓痒➕肿 脸也肿 发酥麻感 还要来月经了就在这两天 就医及用药情况:截止到昨天 吃了罗红霉素 还有盐酸 昨晚到今早吃了银黄软胶囊 今天他们推荐蒲地兰好使 需要解答的问题: 我这是怎么了 我这两天吃的药太多了 会不会相克 过敏啊 我昨天吃了罗红霉素 ➕盐酸 今早吃了银黄还能吃蒲地兰吗 不会中毒吧 我下一步该吃这里面哪些药您好,我是老师,发病前一周发声强度较高,具体病情是这样的: 1. 一开始(5.1日开始):突然嗓子两侧吞咽疼、声音嘶哑,不流鼻涕、不发烧。自己吃了5天阿莫西林(每天两片),同时含服康复新液。 2. 变化(最近2-3天):吞咽疼好些了,但开始咳嗽,咳出绿色的痰,也擤出绿色的鼻涕。嗓子还是哑,并且感觉干痒。 3. 重点诉求:我想请您帮我看一下,这到底是喉炎、鼻窦炎还是支气管炎?需不需要用抗生素?用什么药? 症状及患病时长:我两岁女儿呼吸道感染,支气管肺炎,感冒流涕发烧咳嗽喉咙有痰 就医及用药情况:平时都是我带她,我跟她身体症状几乎一样,请问可以不用检查直接给我开抗生素的药吗? 需要解答的问题:这两天咳嗽很厉害,主要是夜间加重,白天也咳嗽,喉咙痛,无发烧感冒了。 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:第一天起床喉咙肿痛的厉害,吃了一天快克。第二天起床肿痛有点缓和,多了流鼻涕鼻塞,吃了一天感通片和咽炎片,到了晚上鼻塞流鼻涕严重了点,还有点咳嗽,后面12点后一直睡不着,感觉在冒虚汗,但耳温枪测下来没有发烧,还断断续续咳嗽,咳嗽的时候一呼一吸气都要咳,咳一下就想吐,只能憋气忍住。每次快睡着就会心跳加速又亢奋醒了。今天吃了风热感冒颗粒和咳嗽口服液以及含片,含片有几分钟效果。目前还是很难受,鼻涕是黄色的,喉咙痰不多不知道什么颜色,喝了两天水也没有缓和,请问我是否要去医院检查,还是继续吃现有的药物?我本身还有糜烂型慢性胃炎 需要解答的问题:感觉喉咙有一股热气,呼出的气也是热的,痒的时候想咳嗽,晚上比较咳,一直流鼻涕,张嘴呼吸比较舒服,已经有两三天了,要吃什么药。