您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎可能性大,其他病毒病菌感染所致的咽炎。
第1、从您提供的病史来看,“半个月前低烧感冒流鼻涕+咽痛,就医后服用左氧氟沙星片,甲泼尼龙片,西吡氯铵含片,贝敏伪麻片+雾化,症状好转,只剩咽喉仍然痛。四天前感染甲流(检测阳性),刀片嗓,少量黄痰,咳嗽,低烧-高烧-低烧共计3天,就医后服用奥司他韦,甘草口服液,臭灵丹口服液,咽立爽,氨溴索,当时的血检显示轻微细菌感染,医生未开抗生素。三天后(现在)已退烧,主要症状剩下咽痛,声音低沉,今天痰变越来越多,难咳出,黄绿色粘稠痰液,嗓子像一直被痰糊着,咽喉血丝,红肿,有滤泡增生,还有白白的条状。一天4-5次轻微腹泻(不知道是药物副作用还是吃错东西了)”,看了一下您的结果,C反应性蛋白,中性粒细胞稍升高,目前考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎可能性大,其他病毒病菌感染所致的咽炎。
从您的情况来看,更多考虑是病毒性所致,因为您在线下的白细胞是正常的,从您提供的咽喉部图片来看,扁桃体没有肿大,咽喉部稍微发红,没有化脓性情况,目前总体不建议直接使用抗生素,而且您之前已经使用过了抗生素,目前建议对症治疗为主。
您提到的一天4-5次腹泻,考虑与您使用抗生素有关,有一些抗生素会导致腹泻的出现。
第2、针对您此次的问诊,文字用药建议如下:
1️⃣、华素片 ,含服,2片 每天3次,用于改善咽喉疼痛的症状。
2️⃣、对乙酰氨基酚片 1片 每天1次。⚠️:该药物为解热镇痛药,在呼吸道感染的诊疗指南中,可以辅助改善咽痛,肌肉酸痛,发热,乏力等症状,若持续发热(体温超过38.0°C或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。
3️⃣、如果痰多,可以使用一些祛痰药物:像盐酸氨溴索片 1片 每天3次。
🌸针对咽喉疼痛,嗓子有痰的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。
🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。
🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。