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血液科
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范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.87
分
月回答 115
2026年05月07日
第1次提问
范老师好!我在几年前曾经向您咨询过我女儿的问题,得到你耐心指点,非常感谢,这次又要麻烦您。 我女儿十三岁了,3月30日,体检血常规时,发现白细胞偏低3.74,中性粒细胞正常。4月30日复查,白细胞还是偏低3.64。中性粒细胞1.48。当时进一步查了外周血,支原体衣原体,EB病毒,巨细胞病毒,抗联o,肝肾功能。都正常。医生就开了生血片。今天5月7日,去复查。还是白细胞偏低3.43,中性粒细胞1.31。因为孩子前天有点流鼻涕,昨天有点低烧37.2,所以今天还查了呼吸道病毒六项,都是阴性。 因此,门诊医生就让继续吃生血片。其他也没说什么 孩子3月上旬有过一次右边后牙槽的红肿,吃了三天小柴胡颗粒后好了。 孩子身上没有淤青,也没有明显乏力,也没有其他地方疼痛。 孩子去年底做过血常规,是正常的。 我的疑惑就是,导致一个多月孩子白细胞偏低中性粒细胞偏低的原因是什么,担心有什么病因没发现,是不是还有什么项目应该进一步检查。
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范芸医生
您好!资料收到,我在接电话,抱歉!需要晚些联系您,本条不需要回复哈~
2026年05月07日
范芸医生
02:56
转文字
范芸医生
02:40
转文字
2026年05月07日
第2次提问
谢谢您回复,我听明白了。我不是对昨天这个低烧有困惑。我是对为什么3月30日中性粒细胞偏低后,到4月30日,到今天,一直持续偏低。假如是某种原因引起的,那针对已经做的外周血,EB病毒,抗联o,支原体衣原体等检查都正常,那是不是还有需要做的检查而没查?从而找到中性粒细胞持续原偏低的原因?谢谢
范芸医生
02:21
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2026年05月07日
范芸医生
持续多久叫持续呢?多久就能说明危险吗?如果一直只是轻度减低,其他指标都好,那已经说明这不是一个有风险的减低了,可以继续观察,这是我的看法~
2026年05月07日
第3次提问
听明白了。我原来的焦虑是怕有什么潜在的,严重的疾病,比如骨髓造血功能出了问题等,导致中性粒细胞持续减少,所以需要赶紧去检查,挖出病因。现在您刚说意思是1.因为导致因素很多,现在不可能也没必要做其他更多的检查,2.一个月时间中性粒细胞低,也不能就定义为持续。3.继续观察,给孩子恢复的时间。4.孩子现在只要吃喝拉撒状态正常,就不要过多检查干涉。我总结的是这样吗?谢谢
范芸医生
02:30
转文字
2026年05月07日
范芸医生
1、您需要相信生物体的强大的自我调节能力,不需要总想用外力干预某些轻度波动,给它时间恢复,您也放松一些,不必频繁复查的;
2、孩子精神好、饮食睡眠都好,您无需多虑的~
TA的问答
症状及患病时长: 48岁女性,腹痛5个月,去年11月曾有淋巴肿块,后消退,未作处理。各类检查结果详见图片。图9是患者本人近两天照片。是医院工作的药剂师。 就医及用药情况: 在当地县医院检查出,目前转入长沙市湘雅医院住院中。 需要解答的问题: 患者是我姨妈,目前还在等免疫组化的结果,食欲差。湘雅医生单独沟通提到预期寿命可能还有3个月。 目前全家不太能接受,平时她体健,工作生活顺利。 1请教林医生,是否还有必要前赴北京上海或者天津血研所进一步诊治?如果想要至少10年预期寿命,是否还有可能? 2我表妹是姨妈唯一的女儿,目前27岁,需要做哪些检查来确保健康? 因我非医学专业,且身居远地,无法现场提供专业帮助,向您求助,可能提问粗浅,请谅解。谢谢!
我妈妈 2013年的时候子宫内膜癌,做了子宫切除手术;2023年体检右肾显示不清。右上腹部见一大小约153mmX91mm的囊性包块,形态欠规则,内透声差,可见密集点状回声。后来医生诊断老化,做了右侧肾的切除;2025年10月体检尿血严重,检查膀胱有肿物,做了微创以及病理,同期做腹部CT发现结肠有肿物,做了左半结肠切除术+肠周围淋巴结清扫术+横结肠降结肠吻手术,因为手术后整个身体比较虚弱,膀胱内的肿物没有做处理,2026年5月,再次发生尿血,住院右侧输尿管下段近膀胱入口处充盈缺损、膀胱小充盈缺损,考虑CA可能,右输尿管扩张、积液。原本要进行膀胱肿物切除的,因为贫血严重以及身体虚弱,后期进行灌注; 请问医生,她贫血这么严重。怎样治疗
症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我今天突然发现左侧大腿根部碰到会痛,按压后发现痛点是皮肤里一个黄豆大小的硬疙瘩,自我判断是腹股沟淋巴结肿大。我今天是月经期第四天,之前从未在经期或任何时候出现这种情况,且今天因为外出工作,大半天没有去洗手间,一直在憋尿,之后倒是没有其他的不适感。请问是否是有感染的可能?是否需要立刻就医?谢谢
症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:做了骨穿检测 需要解答的问题:您好范医生,我女儿之前三月份四月份有过两次血小板低的情况(图一图二),两次都是因为感冒发烧去医院就医查血常规查出来的,第一次打了六天激素升回来,第二次打了三天丙球加激素升回来之后我去做了个骨穿报告(图三),在停止服用九天激素后又做了血常规检测(图四),请问我女儿这个病情严不严重?具体是什么病?后面应该怎么治疗。
症状及患病时长:没有明显症状就是头晕乏力,没有基础病,上次检查是三年前,当时白细胞没问题。这次查出来是因为常规体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 之前咨询过您,您答复这次的样本不太好。现在拿到了免疫分型的报告了,这个结论被推翻的可能性大吗,有没有必要做二次穿刺,
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