问题详情

您好，已经收到您的提问， 问题我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概15-30分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。
另外，如果我万一没有及时回复您，可能是在做手术或处理急诊，还请你稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会，暂时先不要追问，谢谢！

1.左侧甲状腺结节，目前有怀疑恶性可能，也就是有怀疑甲状腺癌的可能。但是目前这个结节太小，如果符合以下条件可以先观察：肿瘤直径≤5-10 mm， 肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯，无软组织突破边缘钙化，无淋巴结或远处转移证据； 无甲状腺癌家族史；无青少年或童年时期颈部放射暴露史；心理压力不大，能够积极配合定期复查。
2.尽管目前有恶性怀疑，对于小于1厘米的可疑分化型甲状腺癌，目前国内国外的专家对于是否需要尽快手术是存在争议的。很多专家认为分化型甲状腺癌，特别是小于5毫米的分化型甲状腺癌，没有其他高危因素的情况下，在定期严密的医学监测情况下，可以延迟手术。因为绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌，生长缓慢，也极少发生远处转移，规范的治疗情况下基本不会影响寿命。
3.综上所述，在目前结节比较小的情况，尽管有恶性怀疑，允许先严密观察，3-6个月复查一次B超。如果结节大小和形状差不多，继续定期复查。刚开始可以每3-6个月复查一次B超，如果没有连续复查2次没有变化，每年复查一次B超就可。如果复查过程中发现的结节的体积增大，或出现新的可疑特征，则考虑进一步细针穿刺检查或者手术治疗。