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2026年01月31日
男，36 岁。16–17 岁起反复偏头痛，病程近 20 年。以单侧发作为主（多右侧），胀痛或跳痛，可由太阳穴放射至眼眶及同侧面部，有明确预兆。发作时常伴鼻痒、喷嚏或鼻塞，偶有畏光、畏声。睡眠紊乱、紧张、跳跃/爆发性运动、天气变化及鼻炎可诱发。
约 1–2 周前行牙周刮治后，右侧牙齿及面部持续性隐痛，随后出现右侧太阳穴—眼眶—面部牵连样疼痛，考虑三叉神经刺激/敏化。此后头痛明显加频，多在下午或夜间发作，常呈连续或连发状态，几乎每日需用急性止痛药终止。
NSAIDs 无效。曲坦类（佐米曲坦）止痛效果显著、起效快，目前为唯一可靠急性用药，近期因高频发作需多日连续使用。预防方面：氟桂利嗪效果不明确；口服 CGRP 药物（瑞美吉泮、atogepant）初期有效后失效；已接受一次静脉 CGRP 单抗，暂未见明确效果。
2014 年及 2024 年头颅 CT/MRI 未见异常。合并焦虑强迫症（氟西汀 20 mg/日）、过敏性鼻炎及颈椎 C5–C6 轻度退变。希望评估高频复杂偏头痛的下一步治疗策略。比较困惑不知道未来怎么办越来越严重
您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2026年01月31日
2026年01月31日
2026年01月31日
谢谢您！
您觉得我现在是否已经到了需要外科介入的阶段？
如果不手术，您认为我下一步最合理的非手术方案是什么？（如局部阻滞、肉毒素、其他）
如果将来考虑手术，您最看重的“筛选条件”是哪几条？我现在满足了吗？
谢谢您的补充！我继续语音回复您。
2026年01月31日
2026年01月31日
好的，谢谢您的耐心回复！我了解了，非常感谢！我综合考虑一下！谢谢
2026年01月31日
TA的问答
男，36 岁。16–17 岁起反复偏头痛，病程近 20 年。以单侧发作为主（多右侧），胀痛或跳痛，可由太阳穴放射至眼眶及同侧面部，有明确预兆。发作时常伴鼻痒、喷嚏或鼻塞，偶有畏光、畏声。睡眠紊乱、紧张、跳跃/爆发性运动、天气变化及鼻炎可诱发。
约 1–2 周前行牙周刮治后，右侧牙齿及面部持续性隐痛，随后出现右侧太阳穴—眼眶—面部牵连样疼痛，考虑三叉神经刺激/敏化。此后头痛明显加频，多在下午或夜间发作，常呈连续或连发状态，几乎每日需用急性止痛药终止。
NSAIDs 无效。曲坦类（佐米曲坦）止痛效果显著、起效快，目前为唯一可靠急性用药，近期因高频发作需多日连续使用。预防方面：氟桂利嗪效果不明确；口服 CGRP 药物（瑞美吉泮、atogepant）初期有效后失效；已接受一次静脉 CGRP 单抗，暂未见明确效果。
2014 年及 2024 年头颅 CT/MRI 未见异常。合并焦虑强迫症（氟西汀 20 mg/日）、过敏性鼻炎及颈椎 C5–C6 轻度退变。希望评估高频复杂偏头痛的下一步治疗策略。比较困惑不知道未来怎么办越来越严重症状及患病时长：
头后仰到一定角度，从脖子疼到左上臂，偶尔出现左手大拇指发麻，时间约2个月。肩颈特别紧，酸痛，肩胛骨缝酸疼，肩胛骨缝有异响。没有头晕或者走路不稳情况。提供的链接是核磁影像
需要解答的问题：
是什么病？采取什么治疗手段。症状及患病时长:拍核磁共振发现腰间有一个肿瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个肿瘤是什么性质，有没有动手术的必要。扫第一张报告单上的二维码可以查看核磁共振图片
症状及患病时长：宝宝3个半月龄，孩子出生时屁股上面有个凹坑，皮肤是完整的，没有漏液，现在比刚出生的时候稍微平整了一些？具体情况请您看下照片。
需要解答的问题：老师，这种情况严重吗，是否考虑脊髓栓系综合征？需要做核磁共振排查下吗？症状及患病时：琴童从小练琴 目前又是教师需要低头 最近几个月颈椎不舒服 半夜醒来 最近总头疼头晕 肩膀也很疼 针灸推拿一段时间 不见好 本身有脊柱侧弯 扫描头部发现有异常 您帮忙看看 有什么问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：看一看颈椎磁共振和 脑部加强磁共振
