请登录
注册
许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.92分
月回答 128
2026年02月03日
症状及患病时长：
许主任：您好！
1月初的时候，我去国外出差，当时因为睡着凉冻感冒了，鼻塞/咽痛/咳嗽，后来让同事从国内带了阿莫西林克拉维酸钾片(7:1)和复方氨酚溴敏胶囊，吃完以后好的差不多了，但是每天还会偶尔咳个三五次，尤其是一平躺睡觉就开始猛烈咳嗽好几声，甚至咳到干呕。现在回国了，好像白天比在国外咳嗽还稍微频繁了一点点。一开始感冒时候咳嗽有痰，现在咳嗽无痰，但是白天经常需要清嗓子，就感觉嗓子好像有痰堵着一样。另外，需要补充两点情况说明：1、前两年开始，隔几个月会有一次晚上入睡后反酸水的情况，甚至返酸水返醒了。2、还有就是我2025年年初的时候，因为剧烈咳嗽三个多星期且一直吃药好不了，最后去医院检查了确诊是咳嗽变异性哮喘，最后吸了3个月的信必可都保才好的。
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
您看我现在这症状，需要吃点什么药，还是需要去医院做什么检查？谢谢...
2026年02月03日
你好，阿莫西林克拉维酸钾吃了几天？现在咳嗽是晚上厉害还是白天厉害?
2026年02月03日
1月4号开始有感冒症状，1月6号左右开始咳嗽，1月9号收到克拉维酸钾片(7:1)，大概吃了3-4天，吃完一盒结束。后来感觉咳嗽没有好彻底，又隔了4天从国内带了不含7:1的克拉维酸钾片，又吃了半盒，因为据说不能吃超过5天，我看2次加起来吃了5天了，后来我就没有再吃了。一月下旬的感觉是白天很少咳，晚上刚躺下的那一刻的咳嗽比较重；现在回国三天了，回国后的症状是白天咳嗽相对更多，清嗓频率增加，晚上睡觉时候的咳嗽反而没那么多了。另外我需要补充的是，我回国以后，发现我周围有2个同事也感冒了，坐我隔壁的那位也在咳嗽，不知道对我有没有影响...
2026年02月03日
你这种情况建议先去查一个血常规 C 反应蛋白，看看是否是感染性咳嗽。如果血常规中性粒细胞 C反应蛋白正常，不是感染性咳嗽的话，既往有咳嗽变异性哮喘，呼吸道感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱因，您现在应该加上吸入药物，比如布地奈德福莫特罗160微克，一天两次，一次一吸，吸入药物后好好漱口可以减少副作用。
咳嗽变异性哮喘是个长期的慢性病，是容易复发的。如果你哮喘几乎不发作，可以不长期用药。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。
咳嗽变异性哮喘是个长期的慢性病，是容易复发的。如果你哮喘几乎不发作，可以不长期用药。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年02月03日
不好意思，我再确认几点：1、如果抽血结果显示感染性咳嗽，是吃头孢等消炎药+布地奈德福莫特罗吗？2、如果抽血的中性粒细胞和C反应蛋白显示正常，是只要吸布地奈德福莫特罗吗？3、前面这两种情况的话，是不是只要吸到不咳嗽了就可以立刻停止，还是需要吸完一整瓶？4、我这种咳嗽变异性哮喘，是到了冬天就会复发吗？还是一感冒就会复发？每次感冒如果复发，是吃感冒药/消炎药的时候，必须配合一起吸布地奈德福莫特罗？不咳嗽就停止吸入吗？5、我在备孕的话，吸这个药OK吗？经常吸会有副作用或者后面抗药性增加吗？谢谢指导。
2026年02月03日
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。可以再次使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g（不同的厂家剂量不一样，按说明书来）使用三天症状好转的话，就继续使用满五到七天（不要像之前一样中间有间歇）。同时吸入布地奈德福莫特罗。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高，就单用布地奈德福莫特罗。
如果你平时基本上不发作的话，可以等咳嗽完全好了之后就停用试试，如果不再复发，就继续保持目前的状况，如果停药后再次开始咳嗽，那就延长使用时间，逐渐停药。
寒冷空气，刺激性气味，感冒是咳嗽变形哮喘的常见诱因，但不是说每一个人都是一样的，也不是每一次都会诱发。但是感冒容易诱发，感冒时加上容易，可以避免引起这么长时间的咳嗽。不是必须，但是加上会好的快一些。
备孕期间可以用，要把哮喘控制好了再怀孕会更安全。孕期如果发作的话，可以单用布地奈德喷雾剂，这个孕期是可以用的。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高，就单用布地奈德福莫特罗。
如果你平时基本上不发作的话，可以等咳嗽完全好了之后就停用试试，如果不再复发，就继续保持目前的状况，如果停药后再次开始咳嗽，那就延长使用时间，逐渐停药。
寒冷空气，刺激性气味，感冒是咳嗽变形哮喘的常见诱因，但不是说每一个人都是一样的，也不是每一次都会诱发。但是感冒容易诱发，感冒时加上容易，可以避免引起这么长时间的咳嗽。不是必须，但是加上会好的快一些。
备孕期间可以用，要把哮喘控制好了再怀孕会更安全。孕期如果发作的话，可以单用布地奈德喷雾剂，这个孕期是可以用的。
TA的问答
症状及患病时长：严重鼻塞，大多是白色的脓涕和透明的，偶尔有黄色的脓涕出来，鼻腔里很热，有明显干痛的感觉；嗓子痛，多数白痰，偶尔一点黄痰，躺下痰在喉咙的感觉更明显，睡不着；后槽牙腮帮子痛；耳道里刺痛；不发烧但很乏力
就医及用药情况：
没就医，最开始吃了两天大正感冒药，昨天开始吃氨麻美敏，牙痛吃了布洛芬（和氨麻美敏间隔了六小时），氨溴索和右美沙芬糖浆，蒲地兰和双黄连口服液，海水喷雾洗鼻子和盐水漱口
需要解答的问题：
是病毒感冒还是细菌感染的感冒？是否引发了鼻窦炎？后续用什么药？需要吃抗生素吗？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，我从昨晚开始嗓子疼，伴有右鼻腔内发炎似的隐隐作痛。今早醒来右上头部很痛，嗓子疼加剧，偶尔咳嗽，咳嗽时有少量痰。下午开始发低烧，37.7，浑身无力疼痛。感觉和流感症状很像，请问需要这种情况一定要去医院就医吗？还是可以观察一晚再说。症状及患病时长：
约一个月前出现感冒症状，头晕头疼咳嗽流鼻涕，用药对乙酰氨和止咳颗粒，2月14加重，点滴一次，症状缓解，后面觉得症状变轻（但一直轻微咳嗽有黄痰），无用药，最近三四天又加重，白痰，气短胸闷，憋气，呼吸声音重，偶尔咳嗽厉害（就几声），咳嗽的时候头疼头晕，平躺时候憋气尤其严重，吃了一天快克+止咳颗粒，症状没缓解，不发烧。
十天前做ct医生说肺炎，在黄岛区中心医院办理了住院，打了一周点滴消炎后做ct，影响显示较之前没有太多好转，且目前每天都有憋气症状，有痰。
就医及用药情况：
按照正常感冒肺炎打的点滴消炎，近几天加了雾化
需要解答的问题：
从ct影像看来，是否除了肺炎还要其他问题，需不需要换一下治疗方案
症状及患病时长：许医生您好，继上次呼吸道感染好了之后，我最近又开始了。已经持续三天，我吃了三天的左氧氟沙星了。目前会有黄痰伴有红色的血丝一样的，我不确定是否是血。仍然是清鼻涕，嗓子发痒发干，不咳嗽。体温会有反复升高，但是不到发烧的阶段。
就医及用药情况：吃了三天左氧氟沙星，一天0.5g
需要解答的问题：我还需要配合什么药物治疗？或者需要去医院检查什么吗。
近期可能因为没休息好反复感冒，14天前我感冒了，第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽，然后就是正常的感冒病程，并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速，去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的，且咳嗽咳痰症状已经没了，以为差不多该好了。
过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼，感觉像要把感冒这流程再来一遍一样，后面果然又重复了一遍，并且伴头晕食欲差，夜间容易出现交感神经兴奋，不吃一粒美托洛尔睡不着那种。
这次感觉像是新冠，感冒症状几乎没了，开始干咳，有少量痰，昨晚开始干咳加重，今天早上前几口痰深橙色偏红，咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。
请问还需要怎么应对？前面两次感冒每次都吃了四天左氧，需要再吃上吗？不会有耐药性问题吧？（7天前血常规正常，今天不知道正不正常）。1年前做过肺ct无问题。
