2026年02月03日
第1次提问
症状及患病时长: 许主任:您好! 1月初的时候,我去国外出差,当时因为睡着凉冻感冒了,鼻塞/咽痛/咳嗽,后来让同事从国内带了阿莫西林克拉维酸钾片(7:1)和复方氨酚溴敏胶囊,吃完以后好的差不多了,但是每天还会偶尔咳个三五次,尤其是一平躺睡觉就开始猛烈咳嗽好几声,甚至咳到干呕。现在回国了,好像白天比在国外咳嗽还稍微频繁了一点点。一开始感冒时候咳嗽有痰,现在咳嗽无痰,但是白天经常需要清嗓子,就感觉嗓子好像有痰堵着一样。另外,需要补充两点情况说明:1、前两年开始,隔几个月会有一次晚上入睡后反酸水的情况,甚至返酸水返醒了。2、还有就是我2025年年初的时候,因为剧烈咳嗽三个多星期且一直吃药好不了,最后去医院检查了确诊是咳嗽变异性哮喘,最后吸了3个月的信必可都保才好的。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 您看我现在这症状,需要吃点什么药,还是需要去医院做什么检查?谢谢...
2026年02月03日
许霞医生
你好,阿莫西林克拉维酸钾吃了几天?现在咳嗽是晚上厉害还是白天厉害?
2026年02月03日
第2次提问
1月4号开始有感冒症状,1月6号左右开始咳嗽,1月9号收到克拉维酸钾片(7:1),大概吃了3-4天,吃完一盒结束。后来感觉咳嗽没有好彻底,又隔了4天从国内带了不含7:1的克拉维酸钾片,又吃了半盒,因为据说不能吃超过5天,我看2次加起来吃了5天了,后来我就没有再吃了。一月下旬的感觉是白天很少咳,晚上刚躺下的那一刻的咳嗽比较重;现在回国三天了,回国后的症状是白天咳嗽相对更多,清嗓频率增加,晚上睡觉时候的咳嗽反而没那么多了。另外我需要补充的是,我回国以后,发现我周围有2个同事也感冒了,坐我隔壁的那位也在咳嗽,不知道对我有没有影响...
2026年02月03日
许霞医生
你这种情况建议先去查一个血常规 C 反应蛋白,看看是否是感染性咳嗽。如果血常规中性粒细胞 C反应蛋白正常,不是感染性咳嗽的话,既往有咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱因,您现在应该加上吸入药物,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸,吸入药物后好好漱口可以减少副作用。
咳嗽变异性哮喘是个长期的慢性病,是容易复发的。如果你哮喘几乎不发作,可以不长期用药。感冒是哮喘的常见诱发因素,感冒的时候就主动把吸入药物先加上,感冒好了再停用。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年02月03日
第3次提问
不好意思,我再确认几点:1、如果抽血结果显示感染性咳嗽,是吃头孢等消炎药+布地奈德福莫特罗吗?2、如果抽血的中性粒细胞和C反应蛋白显示正常,是只要吸布地奈德福莫特罗吗?3、前面这两种情况的话,是不是只要吸到不咳嗽了就可以立刻停止,还是需要吸完一整瓶?4、我这种咳嗽变异性哮喘,是到了冬天就会复发吗?还是一感冒就会复发?每次感冒如果复发,是吃感冒药/消炎药的时候,必须配合一起吸布地奈德福莫特罗?不咳嗽就停止吸入吗?5、我在备孕的话,吸这个药OK吗?经常吸会有副作用或者后面抗药性增加吗?谢谢指导。
2026年02月03日
许霞医生
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。可以再次使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g(不同的厂家剂量不一样,按说明书来)使用三天症状好转的话,就继续使用满五到七天(不要像之前一样中间有间歇)。同时吸入布地奈德福莫特罗。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高,就单用布地奈德福莫特罗。
如果你平时基本上不发作的话,可以等咳嗽完全好了之后就停用试试,如果不再复发,就继续保持目前的状况,如果停药后再次开始咳嗽,那就延长使用时间,逐渐停药。
寒冷空气,刺激性气味,感冒是咳嗽变形哮喘的常见诱因,但不是说每一个人都是一样的,也不是每一次都会诱发。但是感冒容易诱发,感冒时加上容易,可以避免引起这么长时间的咳嗽。不是必须,但是加上会好的快一些。
备孕期间可以用,要把哮喘控制好了再怀孕会更安全。孕期如果发作的话,可以单用布地奈德喷雾剂,这个孕期是可以用的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:帮我看下问题大吗 症状及患病时长:体检报告 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:请看一下这个报告严不严重 症状及患病时长:春节期间向您询问过我父亲的病情,可查看历史记录。向您咨询之后,我父亲去当地医院再做检查,支气管镜检查出来又没有肺结核,请问是否存在这种情况,去年查出来有,今年又没有?我不知道哪个医院的结果正确,是否需要再换个医院检查?症状及患病时长:你好医生,我从今年1月20号开始就感冒了,先是喉咙痛然后就流鼻涕,吃了感冒药好后就开始咳嗽,是那种干咳,偶尔咳一下,基本上是反反复复到现在,早上起床还好往后的下午晚上可能会越咳越严重,但是晚上睡觉不咳。期间吃了很多止咳药,还吃过消炎药,前阵子好了但是昨天又复发,一般是天气冷我就感觉喉咙痒痒的想要咳出来,咳的时候不严重但是就是会咳,一直不好 就医及用药情况:我前阵子去拍过肺部ct,说是有少许肺炎,所以吃了一盒消炎药然后好的差不多了,这两天又复发。我的检查报告和吃药情况在下面 需要解答的问题:需要怎么样才能完全康复呢? 症状及患病时长:第一次检查是在2025年2月,有肺结节。第二张和第三张片子是2026年3月9日,县城医生让我关注一下这个结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请专家帮我看看,需要进一步治疗吗