2026年02月04日
第1次提问
目前症状有哪些? 红肿、脱皮、指甲异常 就诊人年龄:30 症状持续时间:1年 就医及用药情况:前后化验2次,无真菌感染,就诊过4家医院,包括三甲医院,皮肤医院,用过药膏,中药,西药,泡的喝的,均停药就马上复发 需要解答的问题: 想彻底根治

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2026年02月04日
刘佳医生
根据照片和描述,如果是两只手都有,您的情况考虑手部湿疹,汗疱疹也属于手部湿疹,多由接触化学物质比如洗手液、喷洒酒精、消毒液引起,该病确实容易复发,无法根治,但是没有传染性,像这种情况应该局部治疗。反复起湿疹容易导致指甲的变形。
治疗方面:可以外用中效激素比如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏每天两次,治疗1-2周。反复发作可以在好转后改用不含激素的PDE4抑制剂比如克立硼罗乳膏一天两次,再用2周,减量为一天一次再用半个月,然后减量为隔日一次用2个月,再一周两次用2月维持,防止复发。因为有时候表面感觉好了,但实际上并没有完全恢复,所以容易复发。
护理方面:不要用洗手液洗手,可以用舒肤佳这类温和的香皂洗手,洗衣服带外面是橡胶里面有棉质夹层的手套,多用护手霜,注意保湿。
饮食方面关系不大,不要喝酒就行了。
还是效果不理想,没有传染病(比如肝炎结核梅毒艾滋)的话可以口服JAK抑制剂比如乌帕替尼每日一片或者托法替布早晚各一片,就是一种口服的靶向药,对于顽固性的手部湿疹效果还是比较明显的,一月后复诊,复查血常规、传染病系列、心肌酶、凝血功能、肝肾功能。如果晚上瘙痒明显影响睡觉,可以吃氯雷他定或者西替利嗪每晚一片。
2026年02月04日
第2次提问
你好,刘主任,右手食指中指最严重,左手目前有轻微湿疹,不仔细看看不出来,化学品接触较少,贴身衣物也换了用肥皂洗了。地奈德,丁酸氢化,两个药膏用其中一个就可以了吗?是因为我是易过敏体质所以容易长湿疹吗?过敏性鼻炎20年了。是中医说的湿气吗?祛湿会有辅助效果吗?谢谢医生的答复。
2026年02月04日
刘佳医生
地奈德,丁酸氢化,两个药膏用其中一个就可以了。湿疹就是过敏,和您是易过敏体质有关。中医缺乏循证依据,不好评价。
如果还有其他问题可以继续问我,觉得有帮助的话辛苦评价一下,感谢哈。

TA的问答

症状及患病时长:额头发干脱皮一个月左右 就医及用药情况:自行擦了甲硝唑凝胶三天有点效果,但今天又开始脱皮了,没看过医生,脱皮后很少用洗面奶洗脸,擦药之前用了凡士林也不行 需要解答的问题:请问这是什么原因引起的,怎么治疗,谢谢!症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是20岁左右男性,油痘肌,额头有多处红肿破损痘痘,全脸有大量红褐色痘印,毛孔粗大。想咨询:症状及患病时长: 男,67岁,双臂肘窝,后颈红色丘疹特别痒,夜晚痒醒,有抓破的破创面,同时患有白癜风(30多年了)头皮屑很多剧痒。2024年8月患病,2026年3月复发 就医及用药情况: 2024年8月当地市医院诊断为特应性皮炎,用乌帕替尼,症状消失,用药一年半。26年2月跟踪检查腋下淋巴结稍大,血液科会诊无果,于2026年2月北京协和医院求诊,替代方案:口服西替利嗪(仙特明)依巴斯汀,外用苯海拉明乳膏及精心硅霜 备用方案仙琚 丙酸氟替卡松,富马酸酮替芬片 需要解答的问题:停用乌帕替尼后1个月,肘窝,后颈部分丘疹(小红疙瘩),疑似复发。 请问医生是否继续坚持当前方案,继续观察治疗,或者请您给出其他医疗建议 目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、疼痛 就诊人年龄:23 症状持续时间:三天 就医及用药情况: 需要解答的问题:发痒红肿第一天的时候有血点最近有在酗酒不知道是不是肝掌