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4.94分
月回答 203
2026年02月19日
症状及患病时长：
近期反复咳嗽约1周左右。最初为干咳，喉咙发痒明显，说话多或吸入冷空气时容易诱发咳嗽。夜间咳嗽较明显，室友反映睡觉时也会咳。近两天开始能咳出少量黄绿色痰，早晨较多。无发热，无胸痛，无明显气喘，无乏力，全身情况正常。但咳嗽一直不停，十分难受。
既往新冠感染两次，多次流感后，气道较为敏感，容易咳嗽。
就医及用药情况：
未线下就诊。
因觉得是过敏性 并且止咳类药物感冒类药物没作用，所以自行服用氯雷他定1次后感觉咳嗽有所缓解，但其实并没有。
曾使用止咳药（如DayQuil/NyQuil）效果不明显。
需要解答的问题：
1. 目前是否考虑过敏性咳嗽、鼻涕倒流或咳嗽变异性哮喘？
2. 黄绿色痰是否提示细菌感染，需要抗生素吗？
3. 是否需要进一步检查或使用吸入类药物？
您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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2026年02月19日
是持续性咳嗽，一直持续不断地咳嗽，喉咙很痒根本憋不住的那种。而且咳嗽多了会呛到甚至咳到干呕。
躺着咳嗽更为明显，睡觉前特别痛苦。之前有一次得了新冠，当时症状就是咳嗽特别厉害，尤其是晚上睡觉，感觉肺都要咳出来了。后面断断续续好了一阵，上周突然不知道因为什么原因又诱发了。但我也没有吃什么特效药，都是只吃退烧药补充维c之类的自己好的。
咽喉不疼痛，可以正常吃饭喝水，辣的也可以接受，但就是痒。感觉有一点打嗝的症状，除此之外没有别的症状，除了有时候会感觉胸闷闷的需要把气嗝出来，以及会感冒流鼻涕。平时会抽烟，之前有点咽炎的问题但不严重，体感是新冠和流感后才有咳嗽不停的症状。而且我前段时间也得了链球菌感染，在淋巴和喉部，不咳嗽但吞咽特别痛苦，后面吃抗生素才好。因为我在国外，气候和空气都很寒冷和质量不好，感觉冷空气敏感或者太干燥我就会不舒服特别难受。前段时间会难受到鼻子一呼吸就特别痛紧接着就感冒发烧了，感觉就是不能接触太冷和太刺激的空气。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
会抽烟 但就是电子烟，有鼻炎问题但只是我小时候后面出国换了新环境就没了，但之前有点咽炎的问题
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2026年02月19日
1、首先结合补充的情况来看，这个基本上要确诊是过敏性咳嗽的可能性比较大。
所谓过敏性咳嗽，它是不是一个具体的疾病，指的是由过敏因素所引起或者有过敏因素参与的一种咳嗽症状或现象，它可以由多种原因所引起，包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎以及变异性咳嗽等等。
这种咳嗽是非常顽固的，一般以干咳为主，只有合并感染的情况下，才会出现咳痰，咳黄痰和浓痰。而且受到环境因素的影响，或者说受到冷空气等其他过敏原刺激的时候，咳嗽会更剧烈。
2、所以根据你目前所提供的情况来看，这个咳嗽是比较顽固的，前期是以干咳为主，并且夜间症状明显，又有咽喉瘙痒，本身也有鼻炎史。所以是符合过敏性咳嗽的特点，但是过敏性咳嗽，使用氯雷他定等第2代抗过敏药物一般是没有什么作用的。
3、因此针对目前的症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次两粒，连续使用5~7天。
同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。
4、密切观察，如果这三天都有黄痰的话，说明存在细菌感染的可能性就比较大，可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天。前提是对青霉素不过敏。
5、由于过敏性咳嗽不是一个具体的疾病，所以要具体明确是哪一种疾病所引起的，可以进一步完善过敏原筛查，肺功能呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验。只有确诊的是咳嗽变异性哮喘，才需要使用长期的吸入药物维持，比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，早晚各一吸，至少维持三个月以上。
6、重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
所谓过敏性咳嗽，它是不是一个具体的疾病，指的是由过敏因素所引起或者有过敏因素参与的一种咳嗽症状或现象，它可以由多种原因所引起，包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎以及变异性咳嗽等等。
这种咳嗽是非常顽固的，一般以干咳为主，只有合并感染的情况下，才会出现咳痰，咳黄痰和浓痰。而且受到环境因素的影响，或者说受到冷空气等其他过敏原刺激的时候，咳嗽会更剧烈。
2、所以根据你目前所提供的情况来看，这个咳嗽是比较顽固的，前期是以干咳为主，并且夜间症状明显，又有咽喉瘙痒，本身也有鼻炎史。所以是符合过敏性咳嗽的特点，但是过敏性咳嗽，使用氯雷他定等第2代抗过敏药物一般是没有什么作用的。
3、因此针对目前的症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次两粒，连续使用5~7天。
同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。
4、密切观察，如果这三天都有黄痰的话，说明存在细菌感染的可能性就比较大，可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天。前提是对青霉素不过敏。
5、由于过敏性咳嗽不是一个具体的疾病，所以要具体明确是哪一种疾病所引起的，可以进一步完善过敏原筛查，肺功能呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验。只有确诊的是咳嗽变异性哮喘，才需要使用长期的吸入药物维持，比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，早晚各一吸，至少维持三个月以上。
6、重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
2026年02月19日
谢谢医生。我现在人在国外是不是用替代的类似的药物就行？如果是美国的西药的话有什么特定的成分是一样的吗？我这样可以对照购买。并且在目前症状正在波动的情况下，我是否必须用雾化比较好呢？感谢医生回答！新年快乐
对的，只要成分是一样的都可以，复方甲氧那明胶囊国外也是有卖的，因为这个药本身就是日本合资药。
而布地奈德就更广泛，如果实在不方便雾化的话，那就直接买布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，只不过效果上可能要差一些。
感谢信任。
而布地奈德就更广泛，如果实在不方便雾化的话，那就直接买布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，只不过效果上可能要差一些。
感谢信任。
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谢谢医生！那请问平时有什么需要注意的地方吗？除了吃药以外？怎么样可以预防呢？多喝温水注意保暖之类的？谢谢回答
TA的问答
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需不需要住院？
这里医生让住院，不让去门诊打针，医生说门诊上没有好的药物，只有住院才有好的药能打上。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子今年15岁，初一的时侯有过敏性鼻炎，查了后是花粉过敏，在初二一次体育课后，就开始剧烈咳嗽，成为哮喘，每次只在春天发。今年的现在又开始了，上上周开始过敏性鼻炎，并在夜间伴有干咳，吃了诊所医生一些药有好转（其中孟鲁司特片、富马酸酮替芬分散片没给孩子吃，因为觉得诊所开的药太多），但今天体育课后又开始剧烈咳嗽，请问开的药继续吃吗？这些药需要调整不？还有什么治疗方法？症状及患病时长：去年 12 月份晨起咳嗽带血，曾经咨询过您，后来实在不放心，去市人民医院做了一个高分辨率薄层 ct，结果见附件。您可点击二维码查看，我身份证后六位:270018。后来有留意，但没有咳血症状出现。这几天我可能受凉咳嗽了，咳黄痰，黄痰一般不带血。咳久了用力咳会白痰带血点，第二三口可能也有，但再咳就不带血了。去耳鼻喉科检查，医生说有咽喉炎，我有鼻窦炎，自觉晚上睡觉张口呼吸，早上起来口干，这几天还多了咽喉干涩痒，自觉喉咙里明显有个痒点，晨重晚轻。我想请问一下，这几天我又咳血了是什么原因？我要去再查 ct 吗？一次高质量的 ct 能够管多久？我这次是是咽喉出血还是支气管出血呢？还是有别的原因？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：3月20日左右过敏性鼻炎发作，时不时耳朵痒，眼睛痒，喉咙痒，吃盐酸非索非那定片一周加喷辅舒良鼻炎症状缓解，一周前开始轻微咳嗽，后续开始阵发性咳嗽，三天前夜晚突然咳嗽加重，气管有滋滋声，去医院检查肺功能、支气管舒张和一氧化氮，结果如下，由于当地医院无法做支气管激发，遂去上级医院完善检查，结果医生告知由于我的支气管舒张阴性且咳嗽时间不长，建议我两个月后如果还是咳嗽再去做激发确诊，只给我开了阿斯美，孟鲁司特钠对症治疗，没有开激素药。然后去中医院想开点中药辅助治疗，结果医生根据我的feno指标判定我就是哮喘，给我开了舒利迭500，让每天两次，一次一吸，三个月再复查。
就医及用药情况：目前我只吃了阿斯美，没有吸舒利迭，夜晚咳嗽症状稍有缓解，但仍然会阵发性的剧烈咳嗽，并且时不时感觉胸闷。
需要解答的问题：请问我现在需要吸舒利迭500吗？
症状及患病时长：一开始浑身酸痛后续咳嗽，咳嗽一周后去做的肺部ct ，住院做了气管镜查出是衣原体感染，住院一周后出院接到电话说气管镜有问题
就医及用药情况：目前就吃的消炎药
需要解答的问题：
看一下气管镜病理报告
