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张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 52
2026年02月19日
张医生您好！我为我母亲咨询，今年过年回家发现了母亲的两张报告单，我不是很能看懂，想麻烦您看一下。
症状及患病时长：我母亲今年六十岁，糖尿病患者，已经有十几年了，糖化血红蛋白去年十月查的是6.9。
23年ct检查发现小肺大泡。
就医及用药情况：检查完找医生看后，说是没啥问题，所以没有用药。我个人查了相关资料感觉不太对劲。
需要解答的问题：希望您帮忙看一下报告单。因为我本人在北京工作，很担心母亲的身体，不知道需不需要北京就医。谢谢
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2026年02月19日
您好，非常感谢您的信任。
1.请问您母亲23年CT发现小的肺大泡，后面这两三年也没有体检复查过？
2.她平时有没有活动后气短、咳嗽？
3.是否有吸烟或长期被动吸烟、长期吸入粉尘污染物？
①您不必太担心，您母亲附件中25年10月份做的肺通气功能检查 正常，提示肺大泡没有影响到肺功能，的确不需要特殊干预。
肺大泡，是局部肺泡过度膨胀、或者多个肺泡发生融合形成，是不可逆性的改变。不影响肺功能时，无需用药，常规体检复查一下即可。
通常，不吸烟者，肺大泡不会太多，也不会持续进展。平时注意，尽量避免吸烟及被动吸烟，避免吸入粉尘污染物。
②她糖尿病，糖化血红蛋白6.9，是达标的。继续监控血糖，控制良好的情况下，不会出现糖尿病相关并发症。
1.请问您母亲23年CT发现小的肺大泡，后面这两三年也没有体检复查过？
2.她平时有没有活动后气短、咳嗽？
3.是否有吸烟或长期被动吸烟、长期吸入粉尘污染物？
①您不必太担心，您母亲附件中25年10月份做的肺通气功能检查 正常，提示肺大泡没有影响到肺功能，的确不需要特殊干预。
肺大泡，是局部肺泡过度膨胀、或者多个肺泡发生融合形成，是不可逆性的改变。不影响肺功能时，无需用药，常规体检复查一下即可。
通常，不吸烟者，肺大泡不会太多，也不会持续进展。平时注意，尽量避免吸烟及被动吸烟，避免吸入粉尘污染物。
②她糖尿病，糖化血红蛋白6.9，是达标的。继续监控血糖，控制良好的情况下，不会出现糖尿病相关并发症。
2026年02月19日
谢谢赵医生您耐心的回答，打扰您过年了。我们近两三年没有再复查过。因为我问我母亲时她都说没有啥症状，活动后没有难受的情况。夜间会咳嗽几声，但很快就睡着了。她本身不吸烟，我父亲吸烟，但我父亲都会开抽油烟机抽烟，或者去室外抽，相对比较注意，我23年也给买了空气净化器，唯一的问题是我母亲现在退休了在家做饭，不过在我的督促下都戴口罩。
因为我是外行，看着两个化验单是一样的，怎么结论不一样呢。另外请问我母亲的病情是否严重，是否影响寿命？她这个年纪有什么需要注意的，进一步的检查您怎样建议呢？
2026年02月19日
①您母亲的情况不严重，不影响寿命，您不必担心。
两张肺功能检查单，一张是基线肺功能，是正常的；一张是使用支气管舒张剂之后的肺功能，舒张试验阴性，也正常。
②做饭，开油烟机的情况下，不是必须戴口罩，当然，戴口罩更好一点，不戴问题也不大。
您父亲吸烟，除了室外或开油烟机外，还有三手烟的问题，也就是沾到衣物上的香烟污染物，长期接触也有一定危害，最好的是劝您父亲尽量戒烟。如不能戒烟，回到室内，尽量换一下家居服。
③您母亲近两三年没有复查过CT，年后择期做一下胸部低剂量CT即可。若依旧还是小的肺大泡，没有其他问题，每两年做一次低剂量CT就可以。
两张肺功能检查单，一张是基线肺功能，是正常的；一张是使用支气管舒张剂之后的肺功能，舒张试验阴性，也正常。
②做饭，开油烟机的情况下，不是必须戴口罩，当然，戴口罩更好一点，不戴问题也不大。
您父亲吸烟，除了室外或开油烟机外，还有三手烟的问题，也就是沾到衣物上的香烟污染物，长期接触也有一定危害，最好的是劝您父亲尽量戒烟。如不能戒烟，回到室内，尽量换一下家居服。
③您母亲近两三年没有复查过CT，年后择期做一下胸部低剂量CT即可。若依旧还是小的肺大泡，没有其他问题，每两年做一次低剂量CT就可以。
2026年02月19日
谢谢您张医生，刚才没看到您的消息，麻烦您了。我自己查了一些资料，说是需要做一些呼吸操，使用三色小球，辅助恢复肺功能，不知道需要吗？另外，不知道我母亲这样的情况可以坐飞机吗？
①您母亲肺功能正常，不必特地使用肺功能仪进行锻炼，正常进行日常运动即可。
②可以坐一下飞机，不影响，小的肺大泡直径小，张力不大，通常不会破裂。
②可以坐一下飞机，不影响，小的肺大泡直径小，张力不大，通常不会破裂。
TA的问答
症状及患病时长：3月20日左右过敏性鼻炎发作，时不时耳朵痒，眼睛痒，喉咙痒，吃盐酸非索非那定片一周加喷辅舒良鼻炎症状缓解，一周前开始轻微咳嗽，后续开始阵发性咳嗽，三天前夜晚突然咳嗽加重，气管有滋滋声，去医院检查肺功能、支气管舒张和一氧化氮，结果如下，由于当地医院无法做支气管激发，遂去上级医院完善检查，结果医生告知由于我的支气管舒张阴性且咳嗽时间不长，建议我两个月后如果还是咳嗽再去做激发确诊，只给我开了阿斯美，孟鲁司特钠对症治疗，没有开激素药。然后去中医院想开点中药辅助治疗，结果医生根据我的feno指标判定我就是哮喘，给我开了舒利迭500，让每天两次，一次一吸，三个月再复查。
就医及用药情况：目前我只吃了阿斯美，没有吸舒利迭，夜晚咳嗽症状稍有缓解，但仍然会阵发性的剧烈咳嗽，并且时不时感觉胸闷。
需要解答的问题：请问我现在需要吸舒利迭500吗？
症状及患病时长：去年九月份的片子是后面几张图片，昨天去体检中心又发现新的病症，是前面的视频和照片报告。麻烦您帮忙看一下。一个月前着凉感冒了，一直早上起来就有点咳嗽，到现在也经常清嗓，有少量黄痰。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状及患病时长：张医生您好，我用华为手表测试肺功能，结果显示肺功能一般，我测试的结果是一秒率78.5%，同时肺活量3.1升。
就医及用药情况：我查了一下AI，说一秒率低于80%，有慢阻肺风险，您看是否需要去医院检查一下？
需要解答的问题：
症状及患病时长：
时间线:27日晚饭后突然很困，28日凌晨突发寒冷，且流汗很多。早上起来自觉发烧未测量，同时左右摇头比较痛，上下点头正常。28日晚烧到38.5度，吃对乙酰，温度下降。29日左右摇头感觉好了很多，但走路的时候总有突然嗡一下的感觉，决定去医院看一下，早上吃了几口馒头，也没有胃口，喝了一点水，一个多小时的轻轨车程，这中间不停的流汗，然后又干，这样反复发烧，背上感觉湿了很多次，口干
就医及用药情况：
挂的当地的大坪医院，到了后检查，发现我的心率直飚140-150 比较担心 把我拉进急诊室，做了很多检查，在检查的过程中也是不停的流汗又好转。输液盐水和退烧的，最后得出结论:上呼吸道感染。(检查报告见图)
开药:头孢
昨晚又发烧，吃了退烧药和头孢，早上起来感觉好了很多，食欲恢复70% ，头嗡嗡声少了很多，左右摇头也有明显缓解
需要解答的问题：
请问医生:
1.我还是担心晚上发烧，已经吃了3个晚上退烧药了，这种感觉不好，是否可以加什么药，来让我能好得快一点
2.我是否有什么需要注意的地方?
3.昨天尿量又黄又小，今天喝水后尿量恢复很多，又变清了，肾的问题推荐多久复查?症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是我今天在医院做的检查，目前的症状是感觉呼吸不顺，然后胸闷气短 鼻塞堵不通气，有一点痰，不咳嗽
我这个和肺有关系吗？为什么会这样？应该怎么解决
