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症状及患病时长：我母亲今年62岁，糖尿病20余年，脑梗10年，61岁诊断老年性精神障碍，正使用棕榈酸帕利哌酮肌肉注射剂150毫克，每月一次。每天晚上服用75毫克富马酸喹硫平。最近过年这两天血糖控制的不好，每天早晚诺和灵50R胰岛素各24单位，昨晚血糖18.4，吃饭量不算多，昨天下午吃了一颗大草莓，晚上吃了一小碗米饭，吃了火锅料涮的小白菜半小碗，，今天早上空腹血糖13。今天早上吃了半小碗米饭，吃了火锅涮小白菜半小碗。餐后两小时血糖20。看到血糖太高，吃了一粒捷诺达2，现在餐后血糖16.5这个情况需要打多少单位胰岛素，怎么调？可以让她喝点水，走走路吗？ 就医及用药情况： 需要解答的问题：

化验单年龄不准，实际年龄61岁。这几张化验是去年中旬跟今年年初做的化验，她目前眼底病变，双眼白内障，眼底黄斑病变，做了多次眼底激光手术，现在做了一侧白内障，另一侧眼睛视物模糊。打算3月调好血糖做白内障手术。去年用了2个多月德谷门冬双胰岛素早晚各28单位，血糖控制的可以，因为当时用德谷门冬双胰岛素的时候她不会更换笔芯导致坏了几个胰岛素笔，她性格有些偏执，又换回了诺和灵50R，在给她用的动态血糖仪。2月15号血糖跟18号血糖正常，甚至还有些低，这两天正常因为我们这边医生让我母亲可以餐前口服一粒拜耳的阿卡波糖，所以血糖有些低了所以就停掉了阿卡波糖。现在我的需求是需要您根据我母亲的化验，给一个治疗方案。谢谢啦！看看她更适合什么胰岛素什么剂量，搭配什么口服药。刚刚她散步了半个小时，血糖现在是12。家里现在还有德谷门冬双胰岛素(想问一下诺和笔4能装德谷门冬双胰岛素的芯吗？)如果需要中午加胰岛素的话，建议给诺和灵50r还是德谷门冬双胰岛素，给多少单位。这个情况晚上胰岛素继续用多少量？明天用多少量。🙏🏻

你好医生晚上我母亲用了德谷门冬双胰岛素24单位，随餐吃了一粒50毫克拜糖平，(没有吃二甲双胍缓释片)餐前血糖6.4，餐后一小时我带她出去溜达了一会。现在餐后血糖2小时2.6，太低了。晚饭吃了一手掌多的米饭，跟5.6口炒芹菜。她食欲不太好，最近有些感冒。现在建议她还吃拜糖平跟二甲双胍口服降糖药吗？该怎么给她用药麻烦指导下，谢谢医生！