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症状及患病时长： 马医生，我有口臭大概二十年时间了，从小学五年级（12周岁）开始，困扰我到现在（34周岁）。 1. 诱因起点（13岁） 曾因贪玩多次憋便，导致大便干硬、肛门撕裂出血（未就医处理） 撕裂后2-3个月，出现排便困难、大便拉不尽的感觉；随后出现进食需刻意吞咽（此前可自然下咽）、吞空气仅打嗝不排气、口水分泌增多的表现 上述症状出现3个月后，开始出现口臭，至今已伴随近20年 2. 肛周后续变化 - 肛门撕裂后2-3个月，肛门口长出痔核（小肉球），无明显肿痛但有异物感，大便形态逐渐变细 3. 过往诊疗经历 - 2023年起曾就诊口腔科、消化科、中医科、耳鼻喉科排查口臭 - 曾查出幽门螺杆菌阳性，经治疗已转阴；鼻咽镜检查无异常；曾服用中药调理胃食管反流，症状无改善 - 针对痔核咨询过肛肠科医生，知晓手术存在痛感，暂未采取手术治疗。 二、已尝试的调理措施 1. 口腔护理：规律刷牙、清洁舌苔，尝试过多种漱口水（效果有限） 2. 消化道调理：服用过促胃动力药、益生菌、胃食管反流相关中药，调理肠道蠕动和反流问题（无明显改善） 3. 肛周护理：尝试过外用痔疮膏，痔核异物感（未解决口臭问题）

去医院检查过，吹气试验测验出30ppb，医生说有轻微口气。然后开了两瓶氯已定漱口水，说试一下一个月后复查，但是太远了，没法复查。这都用了一两个月了，效果也不明显。当我口腔或牙齿感觉很洁净时，发现还是有人捂鼻子，所以我觉得应该不止是口腔问题，可能也存在消化不良的情况，因为有段时间经常嗳气打嗝，可当我吃得少时也会有味道。很迷茫，我已经不知道从哪入手解决了。我感觉还是通路逆行的问题。

意思是注意口腔卫生的同时补充口腔益生菌，然后再用消化酶，两个星期左右看效果是吗？没效果怎么办呢？