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您好，感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

先回复一下您的第一个提问，关于乙酰唑胺和非布司他的使用。

1. 乙酰唑胺：您早上已经服用了半片，目前还是有轻微高反症状，晚上是可以再服用半片的，这是常规的预防和缓解剂量，一般每天总剂量不超过250毫克是安全的。但是如果服药后出现手脚麻木、明显恶心呕吐等不适，需要立即停药并及时就医。

2. 非布司他：非布司他与乙酰唑胺之间没有明确的严重药物相互作用，您可以继续按平时的方案服用非布司他，不需要停药。

关于您的第二个问题，我给您说明一下：

您在家时血压控制的还可以，但是到高原后出现血压升高、脸红以及眼结膜充血，这跟高原环境导致的血管收缩、交感神经兴奋有关，属于应激性血压升高。

国产坎地沙坦与原研药在有效成分和治疗效果上是等效的，因此如果您单纯更换为原研药，对当前血压控制的提升作用可能有限。

目前更建议您在现有用药基础上，把苯磺酸氨氯地平更换为降压效果更强的硝苯地平控释片（早晚各服用一片），与坎地沙坦（早上一片）一起联合降压，以加强血压控制，尽量把血压控制在130/80mmHg以内，等您返回平原后，再重新评估血压情况，届时您可以根据血压控制水平，调整为原本的用药方案。