症状及患病时长：3年就医及用药情况：吃阿托伐他丁钙片（立普妥）每天10mg。依折麦布5mg。需要解答的问题：2023年9月开始吃阿托伐他丁钙片（立普妥）每天10mg，依折麦布5mg。 4个月后出现牙龈增生。停上述药，改用依洛尤单抗（瑞百安）2个月左右牙龈明显恢复了很多。但出现副作用血压高头晕严重，停用了瑞百安，改用血脂康胶囊加依折麦布，半个月左右血脂控制不错低密度脂蛋白胆固醇2.31，但是牙龈增生又严重了。现在停用血脂康胶囊改用中药松龄血脉康胶囊，现在用药20天左右了，检查血脂没用达标，但是牙龈增生好了些。想让您给换一换药，不知道用什么药好些。|心血管内科|丁香医生

2026年02月21日

第1次提问

症状及患病时长：3年就医及用药情况：吃阿托伐他丁钙片（立普妥）每天10mg。依折麦布5mg。需要解答的问题：2023年9月开始吃阿托伐他丁钙片（立普妥）每天10mg，依折麦布5mg。 4个月后出现牙龈增生。停上述药，改用依洛尤单抗（瑞百安）2个月左右牙龈明显恢复了很多。但出现副作用血压高头晕严重，停用了瑞百安，改用血脂康胶囊加依折麦布，半个月左右血脂控制不错低密度脂蛋白胆固醇2.31，但是牙龈增生又严重了。现在停用血脂康胶囊改用中药松龄血脉康胶囊，现在用药20天左右了，检查血脂没用达标，但是牙龈增生好了些。想让您给换一换药，不知道用什么药好些。

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2026年02月21日

王欣医生

您本身有没有血压高的问题，是否服用地平类降压药物？他汀类的药物基本没有您说的副作用，包括血脂康在内。另外血压的问题，瑞百安也不常见，所以一方面您自己监测一下血压，如果血压本身就高，那和药物就没有关系，继续应用瑞百安就可以。如果确实没有血压高，那可以换成另外一种降脂药物，托莱西单抗，它是用不同方法合成的降脂针，效果也是很好的，至于副作用，您可以换用之后再观察。我的意思就是不一定都是药物导致的您的症状，一定要区别一下是否是本身的血压或者牙齿的问题。

2026年02月21日

第2次提问

您好。我平时没有高血压的。您给看看，除了打针还有没有别的吃的药物可以换一下。

2026年02月21日

王欣医生

没有了，降低密度的药物就是他汀，麦布类和降脂针。口服他汀中，您可以换别的他汀试一下，比如普伐他汀，它的副作用是所有他汀之中最小的，试一下看有没有您说的副作用。除了药物，生活方式改善也很重要，您血脂高的并不多，建议低盐低脂饮食，少吃坚果，动物内脏，鸡蛋黄，肥肉，肥油等食物，配合运动，也能够很好控制血脂。

第3次提问

好的，谢谢您的建议。

王欣医生

不客气的，建议日常生活中做到:1.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。2.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。3.门诊定期随诊，如有不适，及时急诊就诊。