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你好我看下

如果方便的话，可以拍一个口咽部的照片评估，看一下扁桃体和咽喉壁的情况。你用筷子或勺子压下舌头，然后叫阿，看一下那个咽喉壁。那么如果说以前有慢性咽炎的一个病史，老是容易喉咙痛的，那急性发作的概率会大一点。一般我们急性咽炎发作，咽痛、吞咽痛，那关注点就看这个疼痛的程度。如果说吃饭都吃不下去，只能喝点汤汤水水了。或者说呢吞咽的时候有明显的梗阻感，说话有含糊音，有种危险点，那赶紧来急诊。这种一般我们需要排除急性会厌炎，要用抗生素和激素，而且都要通过输液的形式。那如果说普通咽炎发作，咽痛归咽归咽痛，吃饭不影响的，那我们一般就用这种口服抗生素咽喉部的细菌呢主要是一些链球菌，首选阿莫西林或或者说用那个头孢呋辛。那么第二点的话再可以加点这种含片，比如西吡氯铵，这个可以早中晚三次含服一下。那对于一些反复发炎的，比如说一两个月来一次，一两个月来一次，特别影响生活的，那可以考虑做免疫增强。那我们还可以用点那个泛福舒啊，这是一个细菌溶解产物，它是用 10 天停 20 天，连续用 3 个疗程。在急性发作的时候和慢性期都可以用。那这种可以增强对咽喉部的一个抵抗力。比如说有些发鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等等，它都可以提高这个对细菌的一个抵抗力。

一般我像你这个年龄段，如果说喉咙里发紧，特别是这种喉结水平啊，除了个咽炎以外，还有个反流因素。那时间比较长的，比如说两三礼拜都是这种异物感，喉咙发紧的，一般要考虑抗反流治疗。那如果说短期出现，比如说一两天的，那当然咽炎也有可能。那咽炎的话，你用这个蒲地蓝是可以的，它清咽利嗓呢。那如果说反流因素呢，一般我们会用奥美拉唑去抑制胃酸治疗，它是早晚餐前一粒，但疗程很长，它需要一两个月。那么它的症状主要是喉结水平的异物感、粘痰感。

上面发错了

看照片的话，这个扁桃体充血比较明显，表面有点白白的脓苔了，这种要考虑急性化脓性扁桃体炎了。那这种情况抗生素还是用的好一点。那么因为可特必妥它是个原研药，那效果的确是比较不错的。但是链球菌感染的话呢，一般首选还是青霉素类的。一般青霉素的话呢，单纯用阿莫西林可能效果差一点的要用就用阿莫西林克拉维酸钾，这个的话效果也不错啊，可以考虑用这个。如果说你之前经常用的克痢肽，那也可以的，这个也没问题。那么局部的话呢，你再加点含片或者漱口水，用复方氯己定含漱液，每天早中晚三次含漱一下，这个会比那个含片会更好一点，对于这种化脓的话更适合用漱口水。然后体温监测一下，如果体温上去的，那你退烧药也要备一点。那这个抗生素，那至少要用个一个礼拜左右。

那直接用那个可乐必妥吧。现在头孢类的抗生素好一点，比如头孢呋辛，商品名叫西力欣啊，这个以前卖 30 块钱，现在缺货，药店买买要卖 100 多块钱，那性价比还不还不如这个可乐必妥。那就可乐必妥加西吡氯胺漱口水。体温上去的话呢，用退烧药。退烧药可以选择，比如说布洛芬、对乙酰分，泰诺也可以。

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漱口水可以的，只要没有过敏都可以用。那医院给你开的，你就用他那个吧。那抗生素就用可乐必妥。那这个化脓性扁桃体炎的话，主要跟抵抗力弱有关系的，可能过于劳累啊，吃东西太上火了，这些都有影响的。那目前的话呢，一般抗生素总要用一个礼拜左右。这两天注意好休息，多喝点水，东西吃清淡一点。