2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长: 大夫好,我今年35岁,有勃起功能障碍,能勃起,但硬度不够而且很快就软了,无法完成插入。这种情况已经十年以上了。 就医及用药情况: 未就医,但吃过一些含有伐地那非、达泊西汀的药物,情况有好转,能够顺利完成性生活。但最近再吃这类药物,也没有效果了。 需要解答的问题: 1. 勃起障碍的具体原因,以及如何治疗。 2. 之前吃的药物现在无效了是怎么回事。
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
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为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量回复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
1.最近有体检吗?血糖血脂有没有什么问题?

勃起障碍最主要最常见的原因就是比如性激素,血糖,血脂,还有甲状腺素的异常

其他的话就是劳累啊,睡眠不足啊,感情不好,压力大

但是还有小部分可能血管的问题呀
2.伐地那非,西地那非,他达拉非这些是治疗勃起功能障碍的,但是达泊西汀不是哦
3.没有任何检查的话,怎么回事是没有办法确定的
长期服用同一种药物时间久了就可能会出现药效的下降,所以我们一般建议要么就是加剂量,要么就是换一种药物
4.多久同房一次呀?手淫频繁吗?一周有几次?

您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2026年03月03日
第2次提问
1.之前体检身体是没有问题的,唯一就是甲状腺结节,这个不会影响吧?我平常生活习惯也很健康,偶尔晚睡而已。 2.之前吃的药叫艾力达双效,伐地那非和达泊西汀各占一定比例。那就是免疫了?可以换什么药物呢? 3.不怎么同房,但同的时候就是不行。手淫比较频繁,平均下来得3天一次吧😓,这个是不是影响很大?不过我已经戒了,并且开始进行健身😃 因为现在涉及到生育问题,所以比较着急,想请医生给出比较全面的诊断。需要什么信息我再补充。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
1.如果是很久之前检查的话,肯定最近要重新复查一下呀。就查我说的项目,性激素,血糖,血脂,甲状腺素,有条件可以做一个阴茎血管彩超和勃起功能测定
2.你说的双效药,其实国内的正规途径是没有的,所以最好还是选择正规途径的一些大厂或者正规厂家的药物
因为达泊西汀它本来在有一部分人可能就会影响勃起
3.如果有规律性生活的话,那我们就推荐比如他达拉非5毫克一片的,一天一次,一次一粒。一个月是一个疗程,一般可能需要用2~3个月

如果偶尔同房的话,那么这种每天服用的方式可能就不太划算
那就是同房前30~60分钟,口服西地那非50毫克,服药的时候喝水200~400毫升

4.已经有勃起的问题的话,肯定建议要戒掉手淫了,因为人的精力是有限的,嗯,精力如果都被手淫消耗掉了,那么后续肯定性生活就不太好
5.这个不存在什么全面诊断的说法呀,因为你现在没有任何的检查,也没办法全面诊断呀,从症状来看就是很明确的勃起功能障碍,但具体肯定要检查才行,另外有生育的话,那肯定要查精液的质量才行

TA的问答

医生你好,我4月2号早上做了包皮手术,手术后龟头水肿,3号换药时一切正常,5号换药后系带缝合处下方开始肿涨,7号换药时医院也没说什么,让我停吃消炎药,每天两次用淡粉色高锰酸钾泡伤口,10号早上泡时水里掉了些东西下来,然后下方伤口缝合处开始出血,晚上我就没敢泡,11号早上在泡时还没一小会又开始出血,晚上也没泡,夜里勃起时上面缝合处也开始出血,我今天早上也没敢泡。这系带下面肿涨也不见好,高锰酸钾泡出血都是正常现象吗?还有这夜里勃起后出血应该是把伤口撑烂了吧?这出血要擦吗?还有医院让我停消炎药我一直没敢停,检查的时候我确定是有前列腺炎,这两种药我都在吃,有影响吗?症状及患病时长:龟头和包皮上有红肿热痛 还看到冠状沟那里有白色分泌物 大概4-5天了 有一点瘙痒感但不剧烈 前几天小便时有烧灼感现在轻很多了 只有小便时候痛其他时间不痛 就医及用药情况:没有去过医院也没用过什么药 需要解答的问题:大夫能看下我什么情况吗?需不需要开什么药治疗性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 6 个月 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:33 就医及用药情况:高血压,比索洛儿,沙坦氢氯噻嗪症状及患病时长:1.小便时阴茎偶尔会有那种发热刺痛感,会尿不出来,这样症状持续很久了,但都是偶尔发生,而且尿完之后想要多尿一点出来会需要等一段时间,感觉需要缓冲一会 2.精液长期发黄,我一般是一周或者两周一次,都是发黄,上周好像还出现了一点血迹,很少,而且我的尿液也是长期发黄 3.我的阴茎的就是我能感觉出来里面有个管道一样的地方会很敏感,有种痒痒的感觉,我不知道怎么具体描述,每次手淫的时候会感觉那种敏感的感觉会很容易让我提前射精 就医及用药情况:没有过 需要解答的问题:我目前才刚18岁没多久,受到身边朋友的影响我大概已经学会手淫三年半快四年了,我感觉我目前的状况很不好,我现在也有了女朋友,我先在这个状况好不好影响以后的就是性生活之类的,我该怎么去治疗,或者如果要去医院的话应该走怎么样的流程,要花多少钱。谢谢医生 症状及患病时长: 1. 2天, 2.下腹-阴茎上方左侧按压不舒服,健身后的肌肉酸痛感,右侧轻微。 阴茎海绵体没问题,外层整体包皮,像组织液充水的感觉。就是那种不像原生态的大小。不大也不小,轻微勃起状态,就是不舒服。 就医及用药情况: 1.刚确诊糖尿病二型,降糖药,达格列净+二甲双胍。 减肥针 司美格鲁肽。已进行5天。 2.包皮龟头炎,具体是容易复发的念珠菌,有用杀菌药,还有高锰酸钾洗。 3.最近有健身跑步机连续三天, 症状发生前一天下雨导致发烧,用药 布洛芬,解决。 第二天发现下体有上述症状 需要解答的问题: 1. 这个是什么症状,前列腺感染 发炎么。 2. 达格列净有排尿的作用,会引发尿路感染,我这属于发烧引起来的尿路感染?加上有糖尿病用药,尿糖产生的诱因? 3.目前是第症状发生第二天, 比昨天有恢复。 4.因为有吃达格列净,尿频。 喝水多点。 5. 现在要停药达格列净么, 等待下体恢复正常?