2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长: 大夫好,我今年35岁,有勃起功能障碍,能勃起,但硬度不够而且很快就软了,无法完成插入。这种情况已经十年以上了。 就医及用药情况: 未就医,但吃过一些含有伐地那非、达泊西汀的药物,情况有好转,能够顺利完成性生活。但最近再吃这类药物,也没有效果了。 需要解答的问题: 1. 勃起障碍的具体原因,以及如何治疗。 2. 之前吃的药物现在无效了是怎么回事。
苟江医生
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劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
1.最近有体检吗?血糖血脂有没有什么问题?

勃起障碍最主要最常见的原因就是比如性激素,血糖,血脂,还有甲状腺素的异常

其他的话就是劳累啊,睡眠不足啊,感情不好,压力大

但是还有小部分可能血管的问题呀
2.伐地那非,西地那非,他达拉非这些是治疗勃起功能障碍的,但是达泊西汀不是哦
3.没有任何检查的话,怎么回事是没有办法确定的
长期服用同一种药物时间久了就可能会出现药效的下降,所以我们一般建议要么就是加剂量,要么就是换一种药物
4.多久同房一次呀?手淫频繁吗?一周有几次?

您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2026年03月03日
第2次提问
1.之前体检身体是没有问题的,唯一就是甲状腺结节,这个不会影响吧?我平常生活习惯也很健康,偶尔晚睡而已。 2.之前吃的药叫艾力达双效,伐地那非和达泊西汀各占一定比例。那就是免疫了?可以换什么药物呢? 3.不怎么同房,但同的时候就是不行。手淫比较频繁,平均下来得3天一次吧😓,这个是不是影响很大?不过我已经戒了,并且开始进行健身😃 因为现在涉及到生育问题,所以比较着急,想请医生给出比较全面的诊断。需要什么信息我再补充。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
1.如果是很久之前检查的话,肯定最近要重新复查一下呀。就查我说的项目,性激素,血糖,血脂,甲状腺素,有条件可以做一个阴茎血管彩超和勃起功能测定
2.你说的双效药,其实国内的正规途径是没有的,所以最好还是选择正规途径的一些大厂或者正规厂家的药物
因为达泊西汀它本来在有一部分人可能就会影响勃起
3.如果有规律性生活的话,那我们就推荐比如他达拉非5毫克一片的,一天一次,一次一粒。一个月是一个疗程,一般可能需要用2~3个月

如果偶尔同房的话,那么这种每天服用的方式可能就不太划算
那就是同房前30~60分钟,口服西地那非50毫克,服药的时候喝水200~400毫升

4.已经有勃起的问题的话,肯定建议要戒掉手淫了,因为人的精力是有限的,嗯,精力如果都被手淫消耗掉了,那么后续肯定性生活就不太好
5.这个不存在什么全面诊断的说法呀,因为你现在没有任何的检查,也没办法全面诊断呀,从症状来看就是很明确的勃起功能障碍,但具体肯定要检查才行,另外有生育的话,那肯定要查精液的质量才行

TA的问答

症状及患病时长:就这两天 就医及用药情况:买了三金片来吃了一天,目前感觉没得撒子效果 需要解答的问题:上小便的时候微痛感觉有点尿道发炎那种,其他啥问题没得 症状及患病时长: 大夫好,我今年35岁,有勃起功能障碍,能勃起,但硬度不够而且很快就软了,无法完成插入。这种情况已经十年以上了。 就医及用药情况: 未就医,但吃过一些含有伐地那非、达泊西汀的药物,情况有好转,能够顺利完成性生活。但最近再吃这类药物,也没有效果了。 需要解答的问题: 1. 勃起障碍的具体原因,以及如何治疗。 2. 之前吃的药物现在无效了是怎么回事。 症状及患病时长:尿分叉大约持续一周,腰部酸痛持续两周,大腿根部酸持续一周。最近几周经常熬夜,偶尔赶时间睡眠不足,频繁手淫,经常憋尿约一小时。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:从这些表现可以看出什么问题,是否急需西医治疗,希望主要中医治疗 症状及患病时长:早泄 就医及用药情况:性生活小于一分钟,用过达泊西汀和延时喷剂,都有效 需要解答的问题:吃药或者喷剂对我都有用,但是都需要提前准备,不方便,而且吃药副作用太明显。最近看到有一种早泄脱敏针,往龟头位置注射玻尿酸,想问问医生这种疗法靠谱吗? 症状及患病时长: 背景情况:长期低剂量服用异维A酸;最近饮水较少;两年前有过尿路感染,后吃药恢复 当前情况:今天下午性生活射精时太用力感觉好像尿道有轻微破裂,并且轻微疼痛,位置在龟头稍后方偏下,晚上小便时突然剧烈疼痛,并且尿快结束时有明显血液,尿尿结束十分钟后才缓过来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 属于那种情况/需不需要立即就医/可以临时吃什么消炎药或者抗生素