2026年03月08日
第1次提问
症状及患病时长: 后背肩胛骨酸疼了五年左右,最近左手食指无名指中指时不时有发麻感觉,尤其睡觉时 就医及用药情况:做了MR说是颈椎病,目前还没用药 需要解答的问题: 不知道属于什么类型颈椎病,严重程度如何?保守治疗还是做手术?哪一种对我的情况合适?如果做手术建议是前路还是后路?费用大概多少?手术治疗效果会是怎样的?

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吴铮医生
00:30
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2026年03月08日
吴铮医生
03:01
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吴铮医生
请先收听这一段录音。我正在继续帮您分析讲解,稍后还会有另一段录音发上来😊
吴铮医生
02:14
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2026年03月08日
第2次提问
哪些运动属于能康复的?如果达到需要手术的话(如果去找你做的话手术时长多长?恢复得多长?如果保守治疗怎样治疗?
吴铮医生
您可能没注意到我还有第2段录音,您问的一些问题是我在第2段录音里讲到的情况。

运动康复治疗需要康复师带您进行专业的治疗和训练,稍后我找一个比较简单入门的视频,帮助您学习和了解一些颈椎相关的运动康复。如果达到手术的标准,我做这个手术,通常需要3个小时左右,术后恢复需要三个月,分阶段康复。

关于保守治疗,请您认真听刚才我给您发的第2段录音,稍后我整理一些具体的做法,通过文字的形式发给您
2026年03月08日
第3次提问
非常感谢您以上的回答!怎样确认谁是专业的颈椎方面的康复师?大医院里有吗?保守治疗是怎样的?什么药怎么吃呢
吴铮医生
00:55
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2026年03月08日
吴铮医生
正如我在前面讲到的,大多数久坐办公的人群,有反复颈肩疼痛、“落枕”,其实没必要对检查报告里的椎间盘、骨骼问题过于担心,最主要的问题对象仍是肌肉。提到肌肉问题,很多人经常说肌肉劳损,也可以这样理解,但是肌肉劳损的内涵比较片面,属于临床诊断上逐渐边缘化的概念。

详细的说,关键问题不仅在于久坐的时长给肌肉积累了疲劳,更在于姿势偏好、锻炼方式等综合因素,让颈椎-肩膀周围的肌群(前后、左右、上下)发生了不同程度的紧张和无力,称为核心肌群功能失调。这是相当多数的年轻人在工作数年之后发现颈肩疼痛越来越明显、越来越频繁的核心原因和底层逻辑。因此,我们要把目光聚焦在日常,要减少很多在无意间的损伤积累。

🌟改变日常的久坐习惯

先讲久坐,是因为久坐习惯会让脊柱的小关节和椎间盘承受更多压力,诱发劳损退化。同时,久坐也会让脊柱的核心肌力变得更弱,肌肉组织无法保护脊柱关节的健康。

建议在日常生活和工作里,每当坐姿达到40分钟,就要记得找机会站起来活动4分钟。之所以是40分钟和4分钟,既是为了容易记,也是有意义的改变。很多人经常说“太忙了、顾不上”,其实主要是忘了,或者暂时还没养成习惯。举个例子说,工作中偶尔站起来,并不等于中断工作,可以站起来继续看资料、想工作,只是身体换了一个姿势而已。如果工作没有特别忙,那就站起来伸伸懒腰,或者去给自己倒一杯水,再或者去趟卫生间 —— 改变,其实很简单。

🌟调整常见的不良姿势:

圆肩驼背的前倾坐姿,半坐半躺的后仰斜靠(懒人瘫),都会持续积累颈椎的劳损。

良好的坐姿:座椅和桌面的高度协调,臀部尽量向后坐,背部自然的靠住椅背。如果觉得这样坐着离电脑屏幕有点远,可以把屏幕往近搬一些、或把椅子往前挪一些,而不是把上半身探出去驼背伸颈。

当然,即使坐姿更正确了,也仍要注意避免久坐,坐-站-坐的时间控制仍然重要。另外,如果喜欢在床上躺着看手机,要注意这个姿势习惯对颈椎健康、核心肌群有负面影响,也需要控制时间。

🌟核心肌群的训练

在久坐的时间管理、姿势的调节改变两个方面都能注意做到的基础上,您需要通过运动康复的专业训练,逐步加强核心肌群的力量和协调性。特别提醒,做训练的目的并不是让我们每个人都成为运动健将,而是要通过核心肌群的增强,保护我们的颈椎,让我们远离颈肩疼痛。

我帮您找了两个视频,一个是颈肩肌肉筋膜拉伸放松,一个是上交叉体态问题的改善,都适合居家自行锻炼。您把上面的链接手动复制到浏览器里,可以打开视频。推荐按照视频的指导尝试着练,如果自己学习比较困难,可以再去找专业的康复师指导训练。

【颈肩肌肉筋膜拉伸,很舒服】 https://b23.tv/DcDxFBN

【【体态纠正】一套动作解决圆肩驼背问题——上交叉综合症的评估与康复-哔哩哔哩】 https://b23.tv/I1dcJEX

(上面的链接,注意只复制https开始后面的部分,然后粘贴到浏览器的地址栏里,回车就能看到视频)

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TA的问答

症状及患病时长:两腿麻,酸,冷和脚麻,酸, 就医及用药情况:理疗,甲钴铵 需要解答的问题: 片子和症状不相符,让大夫看看,存在的问题,还应做什么检查。身份证后四位0620可看二维码核磁症状及患病时长:我是一个女生,26岁,是左腓骨和左内踝骨折,保守治疗没有做手术 就医及用药情况:目前是骨折第48天了,我想问问左腓骨和左内踝恢复的怎么样? 需要解答的问题:今天去复查了一下,左内踝说恢复的还可以,左腓骨下段外部感觉是已经连接上了,骨伽模糊了,但是我怎么感觉里面那条缝是越来越大了,是变严重了吗?感觉30天的时候,里面那条缝都没有那么的清晰,48天反而更清晰了?是变严重了吗? 下面这四张图片分别是第一天,第15天,第31天和第48天的图片。 下面这个Dr图是第48天的链接。症状及患病时长:患者54岁,两周前腿部膝盖内侧无故疼痛(之前也有腿部基础病),疼了两周左右。 就医及用药情况:在医院拍了磁共振,吃了草乌甲素片,贴了消炎的膏药。 需要解答的问题:请医生判断是什么症状,是关节炎症还是半月板的问题,吃了一周药疼痛没有减轻,是不是因为时间太短。谢谢症状及患病时长: 腰间盘突出 就医及用药情况:甲钴胺、洛索洛芬钠片 需要解答的问题:腰尾骨疼,大腿痛,左腿疼痛较严重,左脚脚趾麻,无法正常走路,以上症状躺下均有缓解。2年前做过腰间盘4、5节的小针刀微创治疗。现在又复发,怎么能尽快恢复。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,你好,我屁股右边腰下面的地方,应该是骶骨疼了大概两个月,因为之前也有这样的情况,这次疼得比较久,一直没缓解,也不是很疼,就是隐隐约约的刺痛,然后有时候站久了,坐久了都会痛,然后连着胯和也会痛,但是也没有具体的压痛点,然后就是痛一下就会消失,上周去医院检查,拍了X光片,发现是髋关节发育不良。因为我右边胯走路或活动会有弹响,我有点担心是肿瘤引起的