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88岁老人，男，双肺重度感染，血氧饱和度低，一直发烧，体温波动于37—39度之间，吸氧目前可达90以上，开始门诊用左氧氟沙星和头孢曲松钠输液3天，CT提示双肺肺炎，3月13号住院，住院开始输液用舒普深和莫西沙星6天，复查肺CT，较之前加重，后又改用美罗培南和氟康唑输液，烧不退，做气管镜灌洗，送检，结果后面有报告，目前用美罗培南，氟康唑，利奈唑胺，加利奈唑胺昨天是第三天，还烧。 情况一直没有好转，今天已经在做复查ct了，还没出结果，用药方面，医生又建议要不要把利奈换成万古霉素。 需要解答的问题：该如何用药后续又要如何治疗

基本不咳嗽，咳不出痰，咳少量黄黑粘痰，体温最高38.8℃，血常规就是中性粒细胞84%左右，淋巴细胞比例12%，肝肾功能目前还可以，这几天铁蛋白高，白蛋白低。刚做完ct，医生说右肺上面感觉范围比之前又扩大点，但是下面比之前稍微实变的没那么实了稍微能好一点。

谢谢您！我刚刚又加了图片您这边看的到么，有一点点心衰了。这两天没查血常规，今天准备再查一个，血常规是19号的。今天的CT，右肺之前实变的感觉没之前那么实了，但是上面炎症范围又有扩散，反正效果不好

好的谢谢医生，是有球菌感染的，上皮葡萄球菌感染。因为他这个时间长了一直没好转，我还问了也是其他的医生说是建议考虑用点激素，但一开始本地这边的医生没同意，就是现在利奈已经用了3天了，看看用不用换成万古。因为这么大岁数了，大夫说别给弄的用的肾功能再损害了。您这边有什么推荐的能够更换的药物么？或者其他的治疗方法么

好的好的，雾化也在做，就是咳不出来痰，美罗和氟康唑一起用了到今天九天十天了，利奈今天是第四天，一直也用着呢，效果不好，病情没有好转。今天拍片子，感觉右肺的范围还又扩大了，但感觉是实变的地方好像是没那么实了，反正是也不是太明显的。