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马文杰
副主任医师
肝胆外科
四川大学华西医院
休息中
5.00分
月回答 86
2026年04月15日
症状及患病时长：患者是我爷爷，平常主要在老家镇上医院看
就医及用药情况：去了我们老家市里的医院，医生不建议做手术
需要解答的问题：想问问有没有机会做手术，老人家年纪很大了
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2026年04月15日
你好，从检查结果能看出来，您爷爷现在有梗阻性黄疸还有胆管结石这些问题，就好比胆管这条通道被结石堵住了，所以才会出现黄疸、身体不舒服这些情况，这些问题呢是有手术解决的必要的
但您爷爷今年85岁了，年纪确实大，身体能不能经得住手术，得先把心肺功能这些重要器官的情况仔细评估清楚，毕竟年龄大了之后，心肺这些脏器功能多少会有些变化，手术风险肯定比年轻人大些，这点心里得有数
不过您也别慌，可以先把该做的检查一项项做细致，把风险都摸透了，再商量接下来咋办
生活上呢，这段时间吃饭尽量清淡点，油腻的东西先少吃，每顿饭吃个七八分饱就行，也别累着自己，多歇着
别太焦虑，一步一步来，先把评估做了，看身体能不能扛住手术
但您爷爷今年85岁了，年纪确实大，身体能不能经得住手术，得先把心肺功能这些重要器官的情况仔细评估清楚，毕竟年龄大了之后，心肺这些脏器功能多少会有些变化，手术风险肯定比年轻人大些，这点心里得有数
不过您也别慌，可以先把该做的检查一项项做细致，把风险都摸透了，再商量接下来咋办
生活上呢，这段时间吃饭尽量清淡点，油腻的东西先少吃，每顿饭吃个七八分饱就行，也别累着自己，多歇着
别太焦虑，一步一步来，先把评估做了，看身体能不能扛住手术
2026年04月15日
目前能吃什么药控制病情吗？饮食上吃什么比较好
可以先用利胆、消炎的药物（像熊去氧胆酸帮助疏通胆管、搭配抗生素压制胆管炎症），先缓解黄疸和腹痛这些不舒服，核心的结石堵胆管问题长远还得看身体能不能扛住手术彻底解决；要是评估后心肺等功能允许手术，把结石取出来能从根源降低复发风险
饮食上这段时间得给胆管“减负担”，油腻的、油炸的、动物内脏这些先别吃，做饭选清蒸、水煮的做法，比如粥、软乎的面条、蒸蛋这类好消化又营养的；每顿别吃太饱，分成5 - 6小顿吃，让消化系统轻松些
饮食上这段时间得给胆管“减负担”，油腻的、油炸的、动物内脏这些先别吃，做饭选清蒸、水煮的做法，比如粥、软乎的面条、蒸蛋这类好消化又营养的；每顿别吃太饱，分成5 - 6小顿吃，让消化系统轻松些
TA的问答
症状及患病时长：胰腺颈体肿瘤25年9月确诊；
就医及用药情况：目前处于黄疸期，引流减黄第三天；
需要解答的问题：可不可以不做胆管支架，直接引流后做冷冻消融代替胆管支架缓解胆道压迫；
医生你好，前段时间我咨询了一下我妈妈流沙型肝结石的问题。现在主要想问问她乙肝需要抗病毒治疗不？
患者自身情况：之前吃过一年半的恩替卡韦（大概是，妈妈也不确定，自己去小诊所拿的吃的）一年半后停药。
我查了一下不能吃了就停，一旦开启抗病毒治疗，就需要终身服药，妈妈并不想吃终身。
请问医生她这个情况需要吃吗？吃的话吃什么？症状及患病时长：
半年
就医及用药情况：
做了检查
需要解答的问题：
你好医生，我之前做的ct显示有泥沙淤积，但做彩超又显示正常，这算是有结石吗？症状及患病时长：三年前体检发现胆囊息肉，然后每年都复查彩超，三年分别是6mm 3mm 5mm 今天又复查了一个是6*5mm，想请医生帮忙看看
就医及用药情况：平时吃多了或者坐久了就感觉肝胆部位涨涨的，偶尔会疼一下就不疼了疼一下就不疼了，这和胆囊息肉有关系吗，
需要解答的问题：
需要吃点什么药吗？生活中怎么能改善息肉，症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我们今天上午在医院已经确诊肿瘤了，胆管癌，这个手术切除的太多了不适合八十岁的老人了，请问用什么手段能让他别那么痛苦，他总喊着胃痛，我感觉应该是癌痛，常规的止痛药，比如说布洛芬和对乙这些还有用吗？是不是可以上阿片类的了，但是今天上午那个医生又跟我说羟考酮可能会引起痉挛，所以没给我们开，是不是可以再等等，等到真的疼得不行了再用，还是现在用，是不是要用饭熊去甲胆酸，这个医生没有提我自己查的，然后胰腺杆上那些地方都是良性的吧，应该不是转移吧
