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你好，从你的b超上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：双侧结节性甲状腺肿，部分伴囊性变。目前你右侧甲状腺的结节已经偏大了，直径3.3cm，但是两边的结节边界清楚，形态规则，没有纵横比失调，也没有细沙样钙化，所以目前首先考虑良性，是否需要外科手术治疗取决于你有没有压迫症状，如果有吞咽异物感或者呼吸困难，那就要手术，如果没有感觉，就定期随访。建议你去抽个血：甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，是不需要吃药的，建议你后面每半年复查一个甲状腺b超，每年查个甲状腺功能，以关注这个病情的变化。