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吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 127
2026年04月18日
症状及患病时长：一星期前左边前磨牙冷热酸痛，卡食物会疼痛，昨天做了消炎药物填充。右边前磨牙今早六点多被痛醒，且今天是经期第二天，吃了俩颗阿冒西林，一颗布洛芬缓释片，现在仍然疼痛。
就医及用药情况：昨天看左前磨牙，医生告知烂到牙神经，且牙神经已暴露，也需做根管治疗，做了药物填充，昨天下午明显感觉胀痛，但今天没有感觉了。
右前磨牙已经在根管治疗做第三步，
需要解答的问题：右前牙昨天没有明显痛感只有微微涨感，但今天剧烈疼痛，为什么？左前磨牙做根管治疗有必要带牙冠吗
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您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2026年04月18日
您好，感谢您的信任。
目前从图片上来看，您的左下前磨牙其实龋坏没有直接达到牙神经，只是比较接近牙神经，就看您之前有没有过疼痛史，或者是冷热刺激导致的疼痛会不会持续，如果有的话，那就需要根管治疗，没有的话就可以暂。暂时做充填，现在也没有明显的疼痛，就可以先观察，要看您之前有没有过疼痛史，如果有的话，那就需要根管治疗以后牙冠修复，因为这颗牙齿边缘是有缺失的。抗折性比较差，所以就需要根管治疗以后加牙冠来延长使用寿命。
右下的根管，如果已经进展到第3步的话，一般来说前三天会有明显的不适感，但是一般三天后会逐渐的缓解。但是如果有突然的加剧疼痛，需要排查后面的6号牙，因为6号牙只做了一部分的牙髓充填，并且牙周膜是有增宽的，所以不排除是6号牙引起的疼痛。所以比较建议您提前就诊排查6号牙。如果是5号牙引起的疼痛，也需要进行再次的抗炎，很可能是细菌清除不到位引起的。
暂时缓解疼痛的话，就可以用布洛芬或者是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠的镇痛效果会更强一些，然后尽早到袁医生处就诊检查。
祝您一切顺利，早日康复。
目前从图片上来看，您的左下前磨牙其实龋坏没有直接达到牙神经，只是比较接近牙神经，就看您之前有没有过疼痛史，或者是冷热刺激导致的疼痛会不会持续，如果有的话，那就需要根管治疗，没有的话就可以暂。暂时做充填，现在也没有明显的疼痛，就可以先观察，要看您之前有没有过疼痛史，如果有的话，那就需要根管治疗以后牙冠修复，因为这颗牙齿边缘是有缺失的。抗折性比较差，所以就需要根管治疗以后加牙冠来延长使用寿命。
右下的根管，如果已经进展到第3步的话，一般来说前三天会有明显的不适感，但是一般三天后会逐渐的缓解。但是如果有突然的加剧疼痛，需要排查后面的6号牙，因为6号牙只做了一部分的牙髓充填，并且牙周膜是有增宽的，所以不排除是6号牙引起的疼痛。所以比较建议您提前就诊排查6号牙。如果是5号牙引起的疼痛，也需要进行再次的抗炎，很可能是细菌清除不到位引起的。
暂时缓解疼痛的话，就可以用布洛芬或者是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠的镇痛效果会更强一些，然后尽早到袁医生处就诊检查。
祝您一切顺利，早日康复。
2026年04月18日
请问6号牙看着需要做根管治疗吗？因为我看牙体大部分是黑了，从上面的影视来看是否是所有的大牙全部都是龋齿呀，因为我缺少一颗左边虎牙，换牙时残留一颗黑色坏牙，约俩年前我拔初了，所以我的前磨牙牙齿有点歪，需要向前迁引吗
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您好，感谢您的信任，我正在临床处理其他病人，麻烦稍等，一会儿回复您！再次感谢您的等待与支持！
2026年04月18日
您好，从图片上来看，其实您这个6号牙填充的材料已经填到了神经的部位，只不过牙根部的神经没有被填充材料，也就是没有被清理，所以要结合您自己的症状。如果冷热刺激导致疼痛明显的话，那大概率是需要根管治疗的。
并且现在有明显的疼痛，很有可能是这颗牙齿引起的，所以才需要您结合线下的检查，要冷热诊，还有叩诊看看。
您现在牙齿不齐，要想牵引的话，那需要整口做矫正，如果不做矫正的话，就日常加强清洁，避免蛀牙的发生，做矫正会更好一些，更有利于清洁，减少蛀牙发生的概率。
并且现在有明显的疼痛，很有可能是这颗牙齿引起的，所以才需要您结合线下的检查，要冷热诊，还有叩诊看看。
您现在牙齿不齐，要想牵引的话，那需要整口做矫正，如果不做矫正的话，就日常加强清洁，避免蛀牙的发生，做矫正会更好一些，更有利于清洁，减少蛀牙发生的概率。
TA的问答
上侧门牙内侧，吃东西时候，崩了一小块，不疼不痒，喝凉水无明显敏感刺激
需解答的问题：
这个是应该怎么处理，是牙釉质损伤吗，建议补牙还是打磨处理，还是怎么办，短期内不管，会发生什么，还有处理的时候应该注意些什么，麻烦医生再看看其他牙有什么问题，还有我看我上下侧门牙都有裂缝，怎么办？症状及患病时长：
我妈妈60岁，有一智齿反复发炎半年多一直没有处理，25年10月因腰椎骨折问题做骨水泥微创，并由于重度骨质疏松打了一针地舒单抗（只打过这一次，当时医生没提到不能拔牙），今年4月智齿又开始疼痛，经当地口腔医生查看说智齿发炎部位离牙神经很近，不建议再拖下去，这种情况下：
1.现在距离打针已经过了半年，可以拔牙吗？地舒单抗会不会对伤口愈合有影响？
2.现在不可以拔牙的话，多久以后可以拔？现在的智齿疼痛要怎么处理？
就医及用药情况：
在口腔科开过消炎药，吃了半个月左右牙还是有些疼
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，我想咨询一下牙龈问题：
我上颌某颗牙齿对应的牙龈位置（门牙右侧的牙齿上方），长了一个小鼓包，反反复复大概两周左右，有时候会消下去一点，但一直不能彻底痊愈。
平时完全没有疼痛感，牙齿也没有自发痛、冷热敏感，咬合基本正常。抵住他会有白色突起
最近有啃过硬玉米之后，这个鼓包明显再次肿大，忌口、清淡护理后又会稍微变小。
最近有吃蒲地蓝消炎片
鼓包位置靠近牙根侧，不是单纯牙龈边缘，无明显流脓，不按压没有液体流出。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问我这个是什么情况 怎么解决呢？症状及患病时长：
症状及患病时长：一，我这个右边的下面牙（最后一颗）嚼东西的时候比较难受，但不是特别疼，就是非常不舒服，嚼东西难受。
然后平时也隐隐不舒服。总是感觉牙不舒服，痛又不痛的样子，但就是不舒服。已经持续一个月了。
二，今天下午到孝感市一医院做的检查，他们说有可能是那个叫什么阻生智齿，或者上面那一颗牙影响。
之前，5年前把上面两个阻生智齿拔了（湖北职业学院附属医院），也是，跟今天情况很像，拔了之后就好多了，彻底就没有复发了。
当时医生让我把下面两个拔了，当时害怕，一下拔4个有点疼，就一直没管。
三，下午拍片检查了，医生给的意见是，这个长在里面，他们不敢轻易动拔牙，让我到武汉或者大医院去做，
解答的问题：就是现在是什么问题，牙齿隐隐不舒服，然后嚼东西的时候有一点痛。然后牙齿总是每天都不舒服，导致工作效率会受影响，情绪也会有影响。就是目前到底是什么问题？我问的有的医生说是因为阻生智齿，有的说症状像牙裂缝，建议做这个详细的检查。
现在目前这到底是什么情况？应该怎么去解决这个问题？
是先把那两个智齿拔了呢？还是找出问题来再针对性治疗？因为这个两个智齿，现在想还是拔了。症状及患病时长：
早上起床牙龈突然肿 拍照看有个小白点 舔了不疼
就医及用药情况：
吃颗一颗头孢消炎
需要解答的问题：
只是牙龈发炎还是需要去医院看
