2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:面部出油严重,洗面奶洗完脸拔干,两小时就油,额头脸颊下巴长粉刺和痘痘,从今年2月份开始,鼻翼不时有脂溢性皮炎 就医及用药情况: 晚上用阿达帕林,之前用过班赛和异维A酸红霉素凝胶,班赛感觉效果不好,后者还可以,但粉刺晚上消下去的白天继续长, 之前吃过异维A酸软胶囊,但是吃完容易鼻腔干燥流鼻血,现在不太敢吃了, 不用保湿剂洗完脸拔干,用了又堵塞毛孔,药膏也会因为粘稠堵塞毛孔,没招了.... 需要解答的问题: 如何改善粉刺痘痘,鼻翼两侧脂溢性皮炎,减少皮肤出油,因为一些原因需要化妆,希望皮肤能恢复正常能化妆不长痘

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2026年05月01日
付继承医生
02:09
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2026年05月01日
付继承医生
你好,你此前异维A酸每天服的几粒?
第2次提问
月经量正常偏多但是月经周期不规律 性激素之前(最晚到去年)都做过,每次都是正常的 工作升学压力大,睡眠不太好 异维A酸一般一天1-2粒,之前有长周期服用,吃的那段时间好点,但流鼻血比较频繁
2026年05月01日
付继承医生
您好,谢谢您的信任!我在仔细查看您的资料,大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2026年05月01日
付继承医生
综合来看,你有几种情况
1、你面部的皮脂分泌很多,这种情况要考虑是皮脂溢出症。
2、你面中部毛囊口增粗,要考虑是毛孔粗大。
3、你面部的粉刺和个别的红色丘疹,要考虑是痤疮,也就是俗称的痘痘,你这种情况是以粉刺为主的轻度痤疮。
4、你的鼻唇沟及鼻周的红斑脱屑,要考虑是脂溢性皮炎。

关于你的面部痤疮、毛孔增粗、皮脂溢出症的治疗:
你这三种情况,最好的的选择是口服异维A酸,但你的副作用偏大了,不能使用,建议按以下方案治疗。
1、口服复合维生素B片,每次一粒,每天三次,连续口服一月。
2、痤疮皮疹、粗大的毛囊口,建议外用阿达帕林凝胶,每天晚上一次。
使用方法:
每晚洁面皮肤干燥后,毛囊口粗大及痤疮皮疹部位涂抹阿达帕林凝胶,外涂五分钟,用清水洗掉,如果没有刺激反应,第二晚上可以延长到十分钟,然后清水洗掉,如果仍没有反应次日晚上再延长到二十分钟,以此类推,逐渐延长时间到30分钟、40分钟、59分钟、60分钟、90分钟、120分钟,慢慢建立耐受,如果涂抹120分钟没有反应,就可以第二天早上清洗掉了,此后均是是第二天早上洗除。
3、光子嫩肤治疗,能够抑制皮脂分泌、改善痤疮皮疹、改善毛囊粗大。
建议每3-4周一次,3-5次为一个疗程。

关于鼻唇沟脂溢性皮炎的治疗
1、口服复合维生素B片,每次一粒,每天三次,连续4周,再根据疗效调整治疗。
2)外擦地奈德乳膏,每天早上下午各一次,连续一周左右皮疹控制后停用。外擦美克乳膏,每天晚上一次,连续外擦二周。
3)如果皮疹无好转,进行性加重,出现重症脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素片口服或红霉素口服;或抗真菌药伊曲康唑每口服。

日常护理建议
1)注意不要熬夜,要保证充足的睡眠,要保持作息规律。
2)学会自我情绪调节,自行心理疏导,避免出现紧张焦虑烦躁以及抑郁情绪。
3)注意皮肤清洁,可选用控油保湿清洁剂洁面,当然也不能过度清洗,不要挤压、摩擦、搔抓、刺激痘痘。
注意皮肤保湿,建议选择针对敏感性皮肤的保湿类护肤品,如薇诺娜柔润保湿乳、理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。
4)建议尽量不要化妆。注意面部防晒,尽量用物理防晒工具,如打伞、戴帽、穿防晒衣物等。
5)饮食要清淡,少进食牛奶及奶制品,可以喝低糖酸奶,少吃甜食,少吃太咸、太油腻以及刺激性食物。多进食新鲜蔬菜水果,适当多饮水,保持大便通畅。注意适当控制体重。

不要太担心,痤疮通过治疗和生活调节,慢慢会控制的。

祝福你幸福安康,万事顺遂!
2026年05月01日
第3次提问
医生您好,我有几个问题: 目前的情况是晚上用了阿达帕林消下去了(而且阿达帕林因为是粘稠的凝胶停留超过半天也会致粉刺),早上起床面部很油需要使用洗面奶,但白天脸上不涂抹东西控油,晚上消下去的粉刺白天会重新恢复,但是我敏感肌,刷酸刷多了也不太行 您说的这些舒缓保湿乳我都试过,所有乳液都长粉刺,就算是控油乳,我用了都长粉刺,而且因为一般在洗完脸最干的时候涂抹,等我真正出油旺盛(洗脸后2小时),控油乳的效力又减弱了,而且用之后长粉刺 地奈德乳膏是否有替换药品,家里乳膏例如卤米松,丁酸氢化可的松 也有异维A酸红霉素凝胶 如果做好鼻子保湿,异维A酸胶囊是否可以一试(不清楚流鼻血是否由它导致),大概需要吃多久/一天几次几粒,因为我上次吃了很长时间(应该有半年),一旦断掉就恢复到之前的出油状态,是不是要吃好几年? 鱼油(吃的),油橄榄提取物,水杨酸果酸杏仁酸等酸类精华是否有用(用来补充早上不能用阿达帕林) 另外我有多囊卵巢,这个对于面部出油的影响大不大?暂时没有特别多的时间和金钱同时处理 与光子类似的黄金微针是否推荐?家用美容仪例如易科美点阵激光美容仪如何
2026年05月01日
付继承医生
1、你晚上外用阿达帕林凝胶皮疹就消退,这是假象,不可能有这么快的作用,阿达帕林凝胶没有这种药理作用,祛粉刺需要很长时间外用。
先保湿,再擦阿达帕林,薄薄擦一层,次日洗除后再擦保湿,擦针对敏感性当的保湿护肤品,这样就不会有你说的那种情况。
只单纯外用针对敏感性皮肤的保湿护肤品,不要同时有控油之类的功效。
注意,简单护肤,简单,简单,简单,你护肤理念有问题。
停用所有的功效护肤品,建议你只用单纯的保湿护肤品

2、建议选择用地奈德乳膏,地奈德乳膏的副作用更小。
你大部分皮疹只是粉刺,不需要红霉素,单用阿达帕林凝胶就可以了。

3、如果做好鼻子保湿,异维A酸胶囊可以试一试,剂量调整至每天一粒。停药有三个标准,一是连续口服半年以上,二是皮疹消退后再继续口服三月,三是总量达到每公斤体重6粒,你的体重是口服达到318粒。
达到达到上面的一条就可以停药。

4、要科学,不能用食物、保健品代替药物。

5、你多囊卵巢就是你所有这一切症状的发生的根部原因,需要到当地医院妇科检查治疗,你治疗多囊卵巢综合征后,你所有这些症状都有可能缓解。

6、你说的这些物理治疗都只是辅助治疗,建议你做简单的光子嫩肤治疗吧。

你有多囊卵巢综合征,这是你所有症状的重要诱发因素,建议你优先治疗多囊卵巢综合征。

TA的问答

症状及患病时长:半个月前在路边的便宜10元理发剪完头发以后,老人反映头发比之前明显秃了,掉发变多 就医及用药情况:如下图 需要解答的问题:请您看看老人头顶头皮是否有问题?是否是半个月前那次便宜理发感染了什么真菌或者细菌导致她比较之前有明显脱发?症状及患病时长:本人男性生殖器阴茎根部和阴囊连接处有一个异常赘生物。一年多之前这里有过一个寻常疣,后面物理方式去除了,大约1年左右没任何症状也没复发。年前这里再次发现了一个小凸起(当时并不明显)。这两天洗澡时候发现要比之前稍微大了些,并且出现明显的不规则状赘生物。 右侧大腿外部也有个扁平疣,但是形状较为规则,类似一个凸起的小米粒。这些疣是一个东西吗?属于HPV感染? 就医及用药情况:物理去除后用了一段时间红霉素软膏预防感染,后面再没用过药 需要解答的问题:现在这是尖锐湿疣吗?这个部位的疣状物需要怎么干预治疗?可以居家用药去除吗?还是只能去医院做激光或者电灼?激光和电灼使用这个部位吗?后续怎么预防和根治?伴侣目前没任何症状,需要检查和预防吗? 症状及患病时长:面部出油严重,洗面奶洗完脸拔干,两小时就油,额头脸颊下巴长粉刺和痘痘,从今年2月份开始,鼻翼不时有脂溢性皮炎 就医及用药情况: 晚上用阿达帕林,之前用过班赛和异维A酸红霉素凝胶,班赛感觉效果不好,后者还可以,但粉刺晚上消下去的白天继续长, 之前吃过异维A酸软胶囊,但是吃完容易鼻腔干燥流鼻血,现在不太敢吃了, 不用保湿剂洗完脸拔干,用了又堵塞毛孔,药膏也会因为粘稠堵塞毛孔,没招了.... 需要解答的问题: 如何改善粉刺痘痘,鼻翼两侧脂溢性皮炎,减少皮肤出油,因为一些原因需要化妆,希望皮肤能恢复正常能化妆不长痘 症状及患病时长:周日洗澡时发现胸前有几个红点痒疼没在意,周一来的生理期,周一到周三红点范围有些扩大,在胸口感觉痒疼痒疼的,钻心的痒和略微的刺痛,昨天在网上查了一下昨晚自行抹了一点阿昔洛韦。 就医及用药情况:在本地市医院就医,说缺分不出来是湿疹还是疱疹,只开了一个炉甘石洗剂。 需要解答的问题:想问一下您这个具体是什么?建议如何用药,是否需要口服药物?症状及患病时长:一年多不到两年 就医及用药情况:摸过脚气膏 需要解答的问题: 手心处长1.5厘米,宽1厘米的皮肤变硬,开裂。最初几个月时不常有点痒,以为是真菌感染抹了脚气膏。后来觉得没啥效果就停了。但是停了一段时间以后开始脱皮,并没有面积增大的迹象,也不疼不痒。