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您好！

孩子的病史已经复习，每天都在吸鼻涕，一个喷嚏会打出那种有点浓的鼻涕，快一个月了，小朋友经常说鼻子痒忍不住抠鼻子，今天还抠出血了。

从症状上来看，符合过敏性鼻炎的可能性很大。

小朋友除了吸鼻涕、打喷嚏和鼻子痒，有没有眼睛痒、揉眼睛或咳嗽的情况？

鼻涕的颜色是透明、白色还是黄绿色？有没有鼻塞或睡觉时打鼾、张口呼吸？

症状在白天和晚上有明显区别吗？比如早晨或接触灰尘、宠物后更严重？

之前是否因这个问题看过医生或做过检查（如过敏原测试）？

有没有尝试过什么药物或措施（如海盐水洗鼻）？效果如何？

家里有没有人吸烟，或环境中有其他可能刺激因素（如新宠物、地毯、潮湿）？

抠鼻子出血后，出血量多吗？是否容易止住？鼻血是单侧还是双侧？

我们初步判断孩子患有过敏性鼻炎可能性很大，我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！您久等了，

孩子这个症状经常揉眼睛，黑眼圈也很严重，会偶尔咳下感觉喉咙有痰，喷嚏打出来都是白色的，叫做过敏性鼻炎，过敏性结膜炎。熊猫眼，鼻涕倒流是最主要的形式。

鼻出血也是过敏性鼻炎引起的相关症状，

一，儿过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。

复习病史来看，孩子目前看过敏性鼻炎发作了。

二，接下来的情况可以一并处理过敏性鼻炎，鼻出血，孩子过敏性鼻炎引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时环境干燥加重炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。

2.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，

鼻腔冲洗不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。

3.推荐孩子用西替利嗪，每晚一次，一次0.5ml，建议口服2到4周，控制过敏性鼻炎。

4.等鼻出血完全好转的时候，可以用内舒拿喷鼻，每天一次，每次一喷来控制清鼻涕，鼻痒，流鼻涕的过敏性鼻炎的症状，控制好过敏性鼻炎，可以避免近期鼻出血复发。

三，鼻出血家庭预防保护，生活中需要注意的事项，注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。

生活调整和药物治疗2到4周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查，来进一步明确病因，指导治疗方案调整。

祝好！