医生您好，附图3是我爸爸最新的鼻窦核磁结果(说是：全副鼻窦炎)，烦请您微信扫一扫查看。我爸爸61岁，刚退休，诊断鼻窦炎已有大概15年左右，近几年总是抱怨头总是有被压着的感觉、会感到头闷、前额总是不舒服(有时重有时轻)、有时头痛，有鼻塞，流白色鼻涕等现象(有时重有时轻)。自己也经常去药店买开瑞坦，鼻喷之类的，用药时感觉好转，但过一段时间又是还原。近几年他自己感觉情绪也受到一定影响，容易情绪低落，记忆力减退。需要说明是：爸爸没有针对这个病住院过(就是门诊看过病)，也没有进行过规范的、正规的治疗过。请问医生他的核磁报告结果如何？病情的严重程度怎么样？保守治疗可以不？针对他的病情有无药物推荐？这边的有的医生建议做手术，不做手术可以吗，做手术的话风险大不大？效果怎么样？而且爸爸的鼻窦炎确实需要手术吗？(爸爸倾向于保守治疗)。需要住院治疗吗？有无治疗方案推荐？谢谢您！|耳鼻咽喉科|丁香医生

2026年05月11日

第1次提问

医生您好，附图3是我爸爸最新的鼻窦核磁结果(说是：全副鼻窦炎)，烦请您微信扫一扫查看。我爸爸61岁，刚退休，诊断鼻窦炎已有大概15年左右，近几年总是抱怨头总是有被压着的感觉、会感到头闷、前额总是不舒服(有时重有时轻)、有时头痛，有鼻塞，流白色鼻涕等现象(有时重有时轻)。自己也经常去药店买开瑞坦，鼻喷之类的，用药时感觉好转，但过一段时间又是还原。近几年他自己感觉情绪也受到一定影响，容易情绪低落，记忆力减退。需要说明是：爸爸没有针对这个病住院过(就是门诊看过病)，也没有进行过规范的、正规的治疗过。请问医生他的核磁报告结果如何？病情的严重程度怎么样？保守治疗可以不？针对他的病情有无药物推荐？这边的有的医生建议做手术，不做手术可以吗，做手术的话风险大不大？效果怎么样？而且爸爸的鼻窦炎确实需要手术吗？(爸爸倾向于保守治疗)。需要住院治疗吗？有无治疗方案推荐？谢谢您！

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2026年05月11日

陈观贵医生

您好，稍等一下，正在看资料

2026年05月11日

陈观贵医生

您好。
已经详细看过资料，磁共振显示是全副鼻窦炎，不过主要为左侧后组筛窦和蝶窦为主，其他鼻窦窦性黏膜增厚，炎症轻微。左侧筛窦蝶窦的病变相对明显，症状这么顽固时间长，不能完全排除真菌性鼻窦炎的可能，建议再增加做一个鼻窦ct，以进一步鉴别诊断。

如果鼻窦ct确定只是普通的粘膜增厚炎症，目前的鼻塞流涕等症状，是可以先用药物治疗的。规范化的药物治疗，主要包括激素类鼻喷药和鼻腔冲洗为主，比如布地奈德鼻喷剂，每天喷鼻两次，需要使用一个月以上，要看病情情况哦。鼻腔冲洗就是购买专用的鼻腔冲洗器，配套生理盐水进行鼻腔冲洗。口服药物看鼻涕的情况，如果鼻涕多粘稠难以排出，可以口服一些药物辅助治疗。

目前关键是排除是否有真菌性鼻窦炎，因为该种类型是需要手术治疗的。
如果只是普通的鼻窦炎，使用药物治疗，1~2个月后，如果症状仍然比较明显，才需要考虑手术。所以进一步鼻窦ct检查是有必要的。