症状及患病时长：医生你好，病人30岁，12号凌晨十二点半，骑电车摔倒，摔到头部，无恶心、呕吐、主要是右部头胀痛，右耳闷痛，后脑勺胀痛，拍了脑部ct，现在在本地住院输液观察治疗就医及用药情况：需要解答的问题：根据影像资料和诊断报告，现在头疼比较之前有加重，需要怎么治疗？属于很严重嘛？|神经外科|丁香医生

2026年05月14日

第1次提问

症状及患病时长：医生你好，病人30岁，12号凌晨十二点半，骑电车摔倒，摔到头部，无恶心、呕吐、主要是右部头胀痛，右耳闷痛，后脑勺胀痛，拍了脑部ct，现在在本地住院输液观察治疗就医及用药情况：需要解答的问题：根据影像资料和诊断报告，现在头疼比较之前有加重，需要怎么治疗？属于很严重嘛？

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沈智伟医生

您好，我已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，我正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！

沈智伟医生

您好，请把扫码看片的二维码或阅片的链接发一下给我，如果需要验证码也一并发给我，谢谢

2026年05月14日

第2次提问

2026-05-12 15:39:43 颅脑※平扫,颅底※平扫+薄层加收 CT http://wx.imagingunion.com/ylyx/aMfEfmaa?code= 分享有效期至2026-06-13 15:06。长期查看请扫原始二维码或报告单二维码，超时失效。

2026年05月14日

沈智伟医生

您好，片子我仔细看过了，CT结果显示多处颅骨骨折，颅内积气，小脑幕缘硬膜外小血肿 + 枕部硬膜下血肿：这两种都是颅内出血，虽然目前血肿不大，但这类出血（特别是硬膜外血肿）在伤后的24-48小时内非常容易扩大。一旦扩大，就会比较危险。
患者头疼加重是颅内高压（脑水肿或血肿扩大）需要警惕的早期信号。如果持续加重，接下来可能会出现呕吐、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。
建议马上复查头颅CT：现在最需要做的就是复查急诊头颅CT。对比之前的片子，看看血肿有没有扩大？

2026年05月14日

第3次提问

好的，如果复查没有变化，这个加重会慢慢减轻嘛？

沈智伟医生

您好，如果复查血肿没有增多，一般治疗如下：降颅压：医生通常会使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物来脱水、减轻脑水肿。
防止感染：因为有气颅，使用抗生素预防颅内感染。
严格制动：患者目前绝对卧床。不可以下床活动。尤其禁止用力排便、用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕（因为这些动作会直接导致颅内压力瞬间升高，加重气颅和出血）。

沈智伟医生

用药后一般会慢慢减轻