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症状及患病时长：16年左右发病，胸部不舒服然后放射到腋下，多发于早晨没起床时和上厕所时。 就医及用药情况：根据医生诊断确诊冠心病，用药后得以缓解，但后面又经常发病去医院医生加了降心率的美托洛尔药，后续不经常发病。日常用他丁、阿司匹林，降血压药以及上述降心率药，但近几月犯病频率明显增高，发病一般2分钟内会缓解，犯病症状跟以前一样 需要解答的问题：近日新做了冠脉ct检查显示正常，请医生结合两份检查报告以及用药情况，评估是否需要做进一步检查以及对药物进行调整，谢谢

之前吃图片中的药啊，除了酒石酸美美托洛尔片一天两次各一粒，其他三种都是一天一次各一粒。上周六医生建议把酒石酸美改成琥珀酸美美托洛尔47.5mg的量一日一次一片。不用降压药的情况下血压是141/95。用药后130/80，心率69。如果是医生您说的微血管问题，是否需要进一步做检查啊

好的，谢谢医生。还有个情况想补充下，得病早期，18年左右，犯病频率明显增高，赶着犯病的时候医院做了心电图，医生才开始让吃美托洛尔，自开始吃美托洛尔后，犯病频率明显下降，大几个月甚至半年可能犯病一次，最近几月又开始频繁一些，但一般两三分钟内基本可以缓解，这种情况是不是也可能是因为心率过高或者阵发性心率失常导致的，是否这次可以先换这个长效琥珀酸美美托洛尔观察一段时间，另外上周诊治医生根据冠脉ct及血像结果建议把冠心病治疗药物停用，想再听听医生您这边的意见，谢谢