2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:已经有三十年了吧之前皮肤是光滑的偶尔痒但近两年就是奇痒还有红包两个月前坐飞机到酒店还发现出血了… 就医及用药情况:去了北京大学第三医院就诊确诊为湿疹开的卤米松乳膏 需要解答的问题:已使用一管觉得没什么效果看您有什么好的诊疗想法

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胡于良医生
您好,非常感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,大概10分钟左右,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2026年03月13日
胡于良医生
您好,非常感谢您的信任和提问。

第一,根据病史描述和照片,您的照片拍的比较清晰,我也能够很好的判断病情,这个情况考虑是湿疹样皮炎。

湿疹是一个原因比较复杂的疾病。主要还是和体质有关系,再加上外在因素的刺激,比如说季节变化,日光,汗液或外在衣物等其他东西的刺激,饮食因素等有可能诱发机体免疫紊乱,对某些因素过敏,皮肤护理不当,皮肤干燥等等多种原因都会导致其发生和加重。湿疹可以有很多不同类型的皮肤表现,表现为丘疹、水泡、红斑、脱皮、干裂、瘙痒等多种表现形式,从您提供的照片上来看您的也是符合湿疹的表现的。

对于湿疹这个疾病,虽然是良性的,但是有可能会反复发作的特点,所以对于湿疹的治疗,药物是一方面,但皮肤的护理,皮肤的保湿在很多时间比治疗更重要,这样才能降低复发率。

第二,皮肤的适度清洁。患有湿疹的患者,皮肤屏障功能差,皮肤干燥,要注意适度的清洁。清洁不要太过,洗澡不用肥皂,可以几天用一次沐浴露。选择性质较温和,去油力不要太强的。洗澡水不要太烫,最好在40度以下,更不要使劲搓洗。

第三,皮肤保湿。保湿非常重要,其实保湿层也是一层保护屏障,减少皮肤直接接触外界的致敏微粒,可以修复皮肤屏障。所以平时记得多涂些保湿霜或者身体乳,洗澡后更要记得涂,不能让皮肤干燥,如玉泽,丝塔芙,纽强等,保湿效果都是不错的。

第四,药物治疗:
1、可以外用糠酸莫米松乳膏,外用药物先一天2次,用药不超过2周,好转后逐渐停用。
2、同时,可以配合口服西替利嗪片或者氯雷他定片,选择其中一种,每天晚上吃一片,连续用药1-2周,这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第2天早上还困,注意安全,不要开车。
3、当皮疹消失没有之后,药物慢慢的就可以不用了,但是我上面提到的保湿等注意事项还是依旧要继续进行,这样子才能够减少发作。

第五,饮食。多数湿疹与食物无关,不需要过度忌口。 除非是非常明确的食用某种食物后加重,否则不应刻意限制饮食。饮食上注意海鲜和烟酒少碰就可以了,尤其注意不要反复搔抓刺激皮疹,作息规律少熬夜,对于病情也能有一定程度上的改善,减少发作。

别担心,坚持用药,加强护理后皮疹会逐渐得到好转,这种情况很常见的。

因为不能面对面的面诊及询问病史,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我。
祝早日康复!
2026年03月13日
第2次提问
我平均四天洗一次澡吧用的是日本的牛乳皂可以吗?那个药膏是含激素成分吗?保湿霜或身体乳您推荐的哪款性价比高依次排列一下哈
2026年03月13日
胡于良医生
1、我平均四天洗一次澡吧用的是日本的牛乳皂可以吗?
🌹您好,可以的,四天洗一次澡,对湿疹非常友好,频率合适,避免过度清洁破坏屏障,
日本的牛乳皂也是不错的。

2、那个药膏是含激素成分吗?
是含有激素的,短期很安全的,后期可以涂抹非激素的他克莫司软膏,一天一次,巩固2周。

3、保湿霜或身体乳您推荐的哪款性价比高依次排列一下哈。
推荐第一是丝塔芙性价比最高大白罐,成分极简、无香精无激素、矿脂锁水强、全家可用;单价最低、容量最大,第二纽强,第三玉泽。
2026年03月13日
第3次提问
我看了一下他克莫司软膏副作用还挺大的不敢用啊;另外您说的治疗时间若没好还能继续涂药和吃药吗(糖酸莫米及氯雷他定)
胡于良医生
您好,别担心,他克莫司是非激素的,您看到的是完整药品说明书,会把所有可能、极罕见的情况都写上,不代表你用就一定会出现。

它不含激素,适合反复湿疹、皮炎,最常见的只是,刚开始用有点灼热、发红、刺痛,一般几天就适应。

若治疗时间若没好,可以继续涂药和糠酸莫米及口服氯雷他定,瘙痒不明显口服药物可以不用吃。

TA的问答

症状及患病时长:脚趾甲有些异常,有半年左右,以为是碰坏了,一直未恢复。其他脚趾基本正常 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:是灰指甲吗?如何治疗? 症状及患病时长: 医生你好,大概从17岁左右就发现手指上长了一个像小水泡一样的实心圆形芝麻大小小点,不痛不痒,摸着是比周边皮肤略厚实一点的缺乏弹性的形状不规则的实心块,无水泡,随皮肤一起的动度,慢慢的长到后面最表面的就成了一层发白死皮,可以撕下来,没有不适,不处理,后来大概3年左右的时间发现范围在变大,开始连成一小片,23岁左右的时候传播到另外区域,也是一样的慢慢时间久了最表面的就会形成死皮,有时候提前蛮力撕下以后底下创面是粉色略发红的,但基本上不会出血,也没有发现底下有水或者脓液。 就医及用药情况:无,身体健康,除了激素分泌不太正常导致月经紊乱,未发现什么系统性疾病。 需要解答的问题:目前主要问题是影响美观,怕继续再往周边手指传染,是否需要治疗,有什么方法可以去除这些斑块症状及患病时长:今天注意到右手食指两处起小泡泡,有蜕皮、瘙痒的症状 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:这个怎么处理?会传染吗?需要买药膏涂吗?需要的话应该买什么药膏? 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道手上长了什么 这个斑块是什么引起的症状及患病时长:脚趾头指甲缝里化脓,走路略微疼痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:应该用什么药,怎么处理