2026年03月14日
第1次提问
目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、红肿、脱皮、疼痛 就诊人年龄:7岁 症状持续时间:2年 就医及用药情况:一开始2年前经常咬指甲导致,半年来不再咬指甲,仍不好。多个手指反复发作。一般在指甲根部处的皮肤,肿起来,长水泡,然后痒,磨破皮,发炎。看过三甲医院,有的说湿疹皮炎,有的考虑甲沟炎,有的不排除真菌感染。涂百多邦,尤卓尔,艾洛松,布地奈德酮康唑都有用过。每次快好又加重。半夜瘙痒一直磨床铺,刚长好的皮又磨破发炎。最近几个月面积扩大,不局限在指甲根部的皮肤,整个指头都可能会。反复好不了,以右手为重。 需要解答的问题:

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2026年03月14日
王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,明白了您的问题,依据您的描述,初步考虑手部湿疹,不排除特应性皮炎

问问您
平时接触水洗涤剂多吗
接触沙土,橡皮泥玩具吗
查过真菌吗
两只手吗
脚气
治疗那种药有效果
查过ige吗?家族中有没有鼻炎哮喘病史的人

期待您的详细回复我,不要遗漏,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
2026年03月14日
第2次提问
4岁时查过IGE有高。现在过敏性鼻炎还是经常反复发作,如果这种情况查估计IGE也可能还是高。洗涤剂很少,基本让他清水洗手,粘土橡皮泥已经很久没接触了。我本身也是医务人员,这些都有注意 。真菌没查。没脚气。但是大拇指也出现类似的情况。。。。想请教一下可能到底是什么问题,该如何用药(像有破口的地方我是百多邦和艾洛松或者尤卓尔混在一起涂)。除了IGE,我再查什么好,睡觉半夜经常这几个手指伤口痒,痒就一直磨破,然后就加重,好不了。睡前吃氯雷他定或者西替利嗪也还是伤口痒,压不住。然后一直涂激素的药物也是担忧

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2026年03月14日
王玉峰医生
你好,信息收到了,仔细阅读了您的信息及图片,明白了您的问题,依据您的症状体征,考虑是特应性皮炎。

特应性皮炎,是一种特殊的湿疹,一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。

特应性皮炎与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等,并且,血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。

目前还是考虑特应性皮炎
特应性皮炎治疗如下
睡前西替利嗪片一片口服
先0.1%他克莫司乳膏外用一日两次。
他克莫司乳膏不是激素相对来说安全一些

药物吸收后涂抹保湿霜,推荐雅漾三重滋润霜或者丝塔芙大白罐涂抹一日两次全身涂抹。

如果以上效果不好,加重到中重度特应性皮炎,可以用达必妥生物制剂,去你们当地三甲医院皮肤科咨询。

达必妥(度普利尤单抗)目前已经成功我国获批6个月及以上中重度特应性皮炎适应症,是我国首个且唯一被批准用于治疗婴幼儿到成人的中重度特应性皮炎靶向生物制剂。

日常生活中要注意
注意合理饮食,不要过饱,对过敏食物忌口,但不主张过度忌口,日常要注意发现有没有对食物过敏,有的话记下来做饮食日记

居家环境保持清洁,室内温度适宜,尽量减少灰尘,不养宠物,不接触毛绒玩具。家里尽量不用地毯,空调滤网要勤洗。

春夏季出门佩戴口罩、做好防晒,避免接触过敏原如花粉、柳絮等。
以上您明白了吗
2026年03月14日
第3次提问
谢谢医生。 他的伤口有破皮见肉严重的地方也可以直接涂他克莫司吗,不需要先涂百多邦吗?这几天我有给他涂碘伏消毒破溃见肉的伤口。破溃见肉的伤口他说会疼。 破溃见肉的伤口可以直接涂丝塔芙等保湿霜吗? 西替利嗪疗程吃多久。他克莫司最久可以涂多久。 然后为了防止他半夜瘙痒磨破伤口,我都会用纱布包一下有问题的手指,这个方法可以吗?会不会加重不透气,但是不包他痒起来一直摩擦那个位置,然后新皮又破掉。不过经常他半夜痒起来时也会把包的纱布扯掉。
王玉峰医生
谢谢医生。
他的伤口有破皮见肉严重的地方也可以直接涂他克莫司吗,不需要先涂百多邦吗?这几天我有给他涂碘伏消毒破溃见肉的伤口。破溃见肉的伤口他说会疼。
破溃见肉的伤口可以直接涂丝塔芙等保湿霜吗?
可以碘伏消毒后百多邦软膏涂抹结痂了再涂抹他克莫司和保湿霜

西替利嗪疗程吃多久。
一个月都没问题

他克莫司最久可以涂多久。
一个月都没问题

然后为了防止他半夜瘙痒磨破伤口,我都会用纱布包一下有问题的手指,这个方法可以吗?会不会加重不透气,但是不包他痒起来一直摩擦那个位置,然后新皮又破掉。不过经常他半夜痒起来时也会把包的纱布扯掉。
可以包,瘙痒这么严重的话,西替利嗪片晨起吃半片,晚上吃一片,这样治疗,等瘙痒缓解了,晨起的不吃了,就晚上吃也可以

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:6个半月 症状持续时间:将近四个月 就医及用药情况:孩子两个多月快三个月时脸颊突然出现四个红痘痘,像青春痘,,第一天红,第二天冒脓头涂了一次红霉素眼膏,第三天脓头掉,第四天涂了莫匹罗星三天,就一直没涂任何东西了,四个痘痘里有两个消失几乎看不见了,一个留下来特别浅的坑,还有一个一直是红的,已经四个月过去了,整个过程不疼不痒 需要解答的问题: 那个红点要怎么护理才能消失?红点旁边留下的那个浅坑有没有办法消失?怎么护理比较好?目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:4 症状持续时间:半年 就医及用药情况:2025年九月开始,反反复复半年。之前开过涂糠酸莫米松和醋酸氢化可的松乳膏加人表皮生长因子,连续涂几天之后会消退。但消退后过几天又会长出来。半年来,反复长出来和用药几次,但只要不涂,又会重新长出来且不会自行消退。偶尔痒,用手抓两下,洗澡后会更加红。(图片1-5是去年九月份,其中涂1.2是洗澡后;图片6.7是最近的照片) 需要解答的问题:这是什么皮肤病?会不会是面藓?平常日常护理应该怎么护理?反反复复让人很困扰,希望能解惑,谢谢!目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:33 症状持续时间:十五天 就医及用药情况:2 月 27 日已就医,开了口服头孢和一款清热解毒的中成药,同时外用药是莫匹星罗和丹皮酚软膏,8 号吃完口服药后,目前每天用碘伏消毒,外用药涂抹的是丹皮酚软膏和老鹳草软膏, 需要解答的问题: 目前还没有完全康复,希望确认下是继续涂抹还是需要换药目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、红肿、脱皮、疼痛 就诊人年龄:7岁 症状持续时间:2年 就医及用药情况:一开始2年前经常咬指甲导致,半年来不再咬指甲,仍不好。多个手指反复发作。一般在指甲根部处的皮肤,肿起来,长水泡,然后痒,磨破皮,发炎。看过三甲医院,有的说湿疹皮炎,有的考虑甲沟炎,有的不排除真菌感染。涂百多邦,尤卓尔,艾洛松,布地奈德酮康唑都有用过。每次快好又加重。半夜瘙痒一直磨床铺,刚长好的皮又磨破发炎。最近几个月面积扩大,不局限在指甲根部的皮肤,整个指头都可能会。反复好不了,以右手为重。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:39 症状持续时间:未关注 就医及用药情况:无 需要解答的问题:诊断及用药 红色部位为新发现; 暗色部位为早前有过同样发红症状,持续很久的“愈后”状态,自发红至今均不痛不痒; 60+的母亲之前同样部位(大腿根内侧)也有相同症状。