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血液科
问题详情
金瑾
主治医师
血液科
武汉大学人民医院
擅长:
贫血
、
血小板减少
、
红细胞增多症
、
体检解读
、
白细胞减少
、
高脂血症
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 109
2026年04月07日
第1次提问
金医生您好!我母亲诊断出是免疫性血小板减少症有一年了,去年为了排除其它问题也做了骨髓穿刺,(两年前诊断早期乳腺肿瘤做了手术化疗放疗,一年后就开始出现血小板慢慢减少,不知道有没有原因在里面)一开始吃海曲和激素药血小板还能增长,后面不敏感后血小板掉到只有个位数,要住院治疗,罗普斯汀,输血小板,打激素,血小板效果都不明显,后面又掉下来,就转到市里三甲医院,吊了一个星期的激素又打了几天的特比奥,涨到了60,后面要再进行丙球治疗费用很高,医生也说隔俩星期就代谢了血小板也会掉下来就没有治疗,出院后喝中药➕每天吃俩粒孟加拉版的阿伐曲,三个星期效果很快血小板达到180,医生就建议慢慢减药,减半粒后就开始掉了,再把药量抬上来后对药好像不敏感了,吃三粒也只能稳定在60左右,最近又开始每个星期下降10血小板,就尝试艾曲乙醇胺片,吃了一盒没见到效果,医院又让开了俩盒艾曲的干混悬剂试试又配合特比奥,目前还没看到效果,请问金医生目前该怎么去治疗呢?如果换成国产的马来酸阿伐曲效果会不会好点呢,麻烦您了金医生,感谢阅读!
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金瑾医生
您好!报告已阅。病程越久药物效果越差是现状,建议以出血风险评估为核心,无黏膜出血时以观察为主;促血小板生成药物可酌情使用,但无需过度依赖(若长期无效可考虑停药)。我语音解释一下。
2026年04月07日
金瑾医生
03:00
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金瑾医生
01:14
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2026年04月08日
第2次提问
金医生您好 我想问皮肤会出现这样的(您看图片)碰到哪力度大了就会出现紫色斑块,目前是没有黏膜口腔鼻子出血,偶尔刷牙牙齿会出点血,您的意思是不要过分依赖药物维持血小板,保持在安全范围20、30以上,完全不依赖药物介入没试过应该不行,现在主要问题就是不知道该用哪种药物去升血小板去稳定它在安全范围内,我想问问您的建议是用哪种曲类或者其它药治疗呢?特比奥和罗普斯汀已经没有用了后续是不是没必要用了,感谢您的解答
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2026年04月08日
金瑾医生
03:01
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2026年04月08日
第3次提问
谢谢医生,目前血小板只有10出头,医生没让住院治疗,现在是药量加到吃三袋艾曲波帕乙醇干混悬剂加激素药,激素药是建议吃几粒合适呢?这个星期五再去查血小板,这样就吃满一个星期最大量艾曲了 血小板掉的厉害想让它升起来的方案是不是只有吊激素、打丙球、打洛普斯汀、丙球的话有打的必要吗? 日常有什么食物是忌口的嘛?有什么食物有益于身体呢? 感谢金医生回答!谢谢
2026年04月08日
金瑾医生
01:50
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TA的问答
症状及患病时长:之前一直贫血,最近比较严重 就医及用药情况:拿了中药吃了两周,第一张图片是吃完之后做的报告,第二张是没吃药做的 需要解答的问题:这种情况应该怎么看
因为之前有轻微的尿路感染和感冒,以及小腹一直隐隐作痛,血液科医生说保险期间可以输液静丙,0.5g的静丙明天打一只,下周打一只,11号再打一只,有必要吗?可以这样打吗?会不会量太大了
医生您好这是我昨天的报告,如我们上次沟通我有点轻微的尿感和感冒,昨天采集的时候可能因为血管太细压力不够所以只采了36ML的淋巴细胞就停止了(本来应该是90ML即30亿淋巴细胞➕60ML血浆),我想问一下12号即再过半个月可以再继续采集90ML的量吗?会不会对身体造成影响?
症状及患病时长:脂肪肝,高血脂 就医及用药情况:之前吃的护肝片和阿托伐他汀钙片,今天医生又给开了瑞舒伐他汀钙片 需要解答的问题:今天去取体检报告,医生说血液有问题,让定期监测,您帮忙看一下
症状及患病时长:贫血,痔疮出血 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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