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症状及患病时长：患者年龄58岁，右侧乳腺癌，非特殊型浸润性癌II级（穿刺），2025年6月确诊，11月手术（改良根治）;肿瘤大小：新辅助前是MR：21.3*16mm,B:17*11mm,术后达到PCR；免疫组化：ER 2%,PR 阴性，Her2 3+，ki67 50%.腋窝有转移，腋窝免疫组化：ER 1%,PR 1%，Her2 3+，ki67 40%。 就医及用药情况：化疗已完成TcbHP*6周期，放疗已完成25次，双靶治疗已进行14次。（曲妥珠单抗，帕妥珠单抗）. 需要解答的问题：1.是否需要常规的内分泌治疗，如需要绝经后应吃哪种药物，如不需要该如何治疗。2.双靶结束后，是否需要服用口服靶向药。3.吃Ai类药物有没有推荐的护骨针品牌。

感谢医生的耐心解答，麻烦再问下；1.术后一直服用依西美坦，第一次三个月复查结果如图，有骨质疏松和血脂高的情况，需要哪些药物介入治疗，还是说停药后就恢复正常，日常饮食清淡；2.停用依西美坦后，可以去看中医吗再加上口服靶向治疗？

感谢您的准确和清晰的回复。麻烦再解答一下：1.根据您的指导，那么后续治疗以口服的靶向药奈拉替尼为主，那近三年如何预防复发，有哪些注意事项。2.患者化疗后一直有手脚麻木的情况，吃了10个月的甲钴胺作用不大，后续还能采取什么措施。十分感谢您，祝您工作顺利！