2026年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:胃部不适一月,主要表现为烧灼感、背部堵胀不适(可参考前期问诊记录) 就医及用药情况:3月14日至28日服用两周艾司奥美拉唑(一日两次),替普瑞酮以及莫沙必利,症状无太大缓解,3月28日至4月3日不再服用奥美拉唑,持续服用莫沙必利和替普瑞酮。直至3日胃肠镜检查结束后,服用双歧杆菌、莫沙必利、达喜铝碳酸镁咀嚼片至今日。 需要解答的问题:今日感症状加剧,不适感持续时间变长,腹部和背部堵胀感明显,这是否因为4月3日活检导致再次创伤?在此前问诊中,因为希望尽快检测c13呼气试验,暂停服用了替普瑞酮和奥美拉唑,但现在症状加剧,请问是需要换药先缓解症状,还是坚持到4月12日左右,直接做呼气并除菌。 另外在胃部糜烂或者有活检创伤时,除菌效果是否会有影响? 或者,如果服用奥美拉唑等药物一段时间后,虽然症状缓解,是否会由于持续续服用抑酸药而影响除菌? (第二次除菌,希望可以一次性根除)请医生综合前期问诊以及患者顾虑,给予诊疗建议。
2026年04月09日
许志朋医生
01:57
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许志朋医生
建议达喜继续用,加用:
曲美布汀 200㎎ 3次/天,餐后
这两个药再用药三天,然后呼气检查明确有无幽门螺杆菌,这两个药物不影响呼气结果
2026年04月09日
第2次提问
好的医生,那先坚持一下。因为之前皮试青霉素过敏,当地医生推荐如需要除菌:呋喃唑酮 和四环素,再加上耐信、铋剂的方案,上次问诊您也提到四环素加甲硝唑的四连方案,请问您如何推荐?
2026年04月09日
许志朋医生
四环素跟呋喃唑酮或者是四环素跟甲硝唑这两个方案都可以,相对来讲呋喃唑酮的耐药率低点,如果之前根除失败,可以选择四环素加呋喃唑酮

TA的问答

症状及患病时长:第一天凌晨1:00喝了点红茶+绿豆酥,早上煎蛋,后,无食欲,肚子胀,肚子右侧下面一点有微微的电流感,但无疼痛,一天虚弱无力。晚上喝了个冰牛奶。第二天,还是有打嗝,整个人状态正常,晚上吃了点水果(樱桃+葡萄),可能有点冰。第三天,早上拉稀,同时段三次,整个人状态正常。 就医及用药情况:社区医院B超说可能阑尾炎,血单正常。去了三甲医院CT报告无阑尾情况。 需要解答的问题:现在是否是阑尾情况?现在是什么情况?需要吃点什么药调理一下。 症状及患病时长: 腹泻,半个小时左右一次,今天早上开始的,拉的都是水,打嗝嘴里一股怪怪的味道,麻麻的 就医及用药情况: 去诊所看了医生说是胃肠感冒,开的药,还没喝 需要解答的问题: 我昨晚吃的韭菜猪肉水饺,睡觉前注射的司美格鲁肽,是胃肠感冒引起,还是药物副作用加上韭菜不消化。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:腹胀,大便黏连不成型症状及患病时长:五月四日到今天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:五月四日凌晨三四点,突然惊醒,心率高达120左右,然后五月四日早上开始感觉到发烧,最高烧到38.6℃,没有上呼吸道的任何症状,反而是从5号开始到今天,不管吃什么,大便都一直不成型、泡沫特别多、屁多、大便恶臭,没有用药,但是到今天也不见好转,图片是去年9月份做的肠镜,到现在刚好半年,看起来没什么大问题,我这是肠道感染还是怎么了嘛? 应该用个什么药或者做个什么检查? 症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 马来酸曲美布汀片 需要解答的问题: 肠胃不好,一阵好一阵坏,坏的时候表现大多数是便不成形,腹泻,着凉,喝凉水,喝啤酒,吃多了油了以及早起容易拉肚子,前一阵做便检正常