2026年06月09日
第1次提问
医生您好,我父亲54岁,半年前做过肺结节手术。近期一个月突然脚踝肿胀、走路疼痛,白天会稍微消肿。去医院抽血查了肾功能,结果尿素6.02mmol/L,尿酸596.5μmol/L,尿酸明显偏高。 想请您帮忙看一下:脚踝肿痛是不是高尿酸引起的痛风?尿素这个值肾功能正常吗?后续该怎么处理、需不需要用药或做其他检查?谢谢!

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2026年06月09日
郭晓锋医生
- [ ] 结合你年龄,性别,症状,考虑你诊断是痛风。 痛风发作根本原因在于尿酸过高,过高尿酸在组织间沉积,形成痛风石。当外界环境影响时候,血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒,60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [ ] 饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,减轻体重也是个非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止,尿酸不高了,也要观察监测。
郭晓锋医生
目前可以使用安康信60mg一片早晚1片或者秋水仙碱,早晚1片。
2026年06月09日
第2次提问
我这边医生给我开的进口“塞来昔布” 还需要吃吗?
2026年06月09日
郭晓锋医生
可以吃啊。那个效果差一点。
最好安康信或者和秋水仙碱。
2026年06月09日
第3次提问
好的,安康信要吃多久再去复诊?
2026年06月09日
郭晓锋医生
疼痛停止后停用安康信。
疼痛停止后一周后复查看看。

TA的问答

症状及患病时长:脚踝关节处有明显肿大,活动会有轻微扯痛,按压后有很强痛感,痛感有延迟性大概三秒。三个小时前发病以前没有此症状,突然发现,目前按压没有剧烈疼痛,再起不发红但透着点紫 就医及用药情况: 需要解答的问题:能不能粗略判断下病情症状及患病时长:尿酸490,右手中指指关节略肿大,微红,按压时微痛 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:指导用药 症状及患病时长:急性痛风 大脚趾痛 1天 就医及用药情况:昨天起床开始痛风 因为不知道吃了非布司他片早晚各吃了一片 晚上非常痛 凌晨十二点吃了一粒双氯芬酸钠缓释片 凌晨痛的睡不着 四点半又吃了一颗双氯芬酸钠缓释胶囊 需要解答的问题:大脚趾巨痛 之前用药错误 今天要出门 接下来怎么用药能快速缓解疼痛 症状及患病时长:近两个月内,我妻子经常发生嘴痒,红肿,手脚发痒等症状,多发生在夜间。最近症状较为严重,已经影响到正常休息。到医院检查有如下图几项指标异常。患者本人今年36岁,无饮酒,抽烟,熬夜等不良习惯。 就医及用药情况:做了血样检测。 需要解答的问题:症状是什么疾病?是否是血管炎?如何治疗?症状及患病时长:你好,咨询下。就是孕27周了,上周有出现脚有出红点,有到医院做了一些检查! 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想要咨询下,这个症状是狼疮吗,因为孕27周了,需要吃药控制吗?饮食要注意哪些,就是是饮食引起的吗?一胎没有,前面有吃过小龙虾,不知道是不是这个引起的?严重吗